病理大体标本的制作

   病理大体标本是教学、医疗、科研工作中的重要档案材料之一。它可以显示病变器官组织的肉眼形态特点，增强教学的直观性，加深对病理变化的理解与记忆，便于加强病理与临床的联系，对临床医师的科研、业务学习和诊断技术的提高有重要意义。另外,还可记录医学病案，保留那些过去常见、但现在已经少见的病理实物资料。所以，病理大体标本的制作是病理科的一次重要的基本建设。

一、大体标本的收集

   病理大体标本主要从尸体剖检、外科手术标本及动物实验中收集，收集的标本越新鲜越好。在病理大体标本的检查过程中如遇到有适合于教学或陈列的标本材料时，既要考虑到保护好标本的病变特点和器官的完整性,还应根据需要及时采取适当的方法加以固定。在日常工作中应注意收集典型的且有存放价值的大体标本，不断地补充和更新病理陈列标本的内容，这是一项长期连续的工作。

二、大体标本的取材与修整

   大体标本在收集后应仔细处理，尽可能将多余的组织修掉，标本的切面要平整，既要尽量保持器官的完整性，又要突出显示病变的特征。取材时，应从标本的背面或在切面上取小块组织，供组织切片以做病理诊断用。切取组织块时，应以不影响大体标本的观察为原则。切开时要均匀用力，切勿前后“拉锯”。取材后的大体标本应及时保存于固定液中，避免长时间暴露在空气中,而使组织干燥。如果组织器官干枯、变形和颜色发生改变，就失去了保留作大体标本的价值。在实际工作中，由于不同组织器官的形状和大小不同，固定前应做适当的处理，以便大体标本固定良好。

三、大体标本的固定与保存

   大体标本的固定应选择适当的容器，固定液要充足，固定液一般为标本体积的十倍。另外，标本固定的顺序应该是先配制固定液，再把标本放于固定液中。组织良好的固定是标本制作的关键，大体标本的固定与保存以甲醛浴液为常用。甲醛溶液是甲醛气体溶于水的饱和溶液,市售浓度一般为37%~40%，通常作为 100%使用，即称为福尔马林液。组织的固定液常用10%福尔马林液(实际上含 4%的甲醛)，也可以配成中性或中性缓冲4%的甲醛，其中以中性缓冲甲醛液较好，既可以作固定液又可以作保存液。4%的甲醛固定液渗透力强，组织收缩小，有硬化组织和防腐作用，但能破坏血红蛋白，常使标本失去原有的颜色。固定时间一般为 5~10 天，也可以根据标本大小而定。新鲜标本用 10%的福尔马林液固定时,在固定前不要用自来水冲洗，以免发生溶血而失去恢复原有颜色的能力。标本固定后，再用自来水冲洗 12～24 小时，然后放于保存液中保存。保存液用量要充足，容器要密闭。用福尔马林液固定和保存标本，既简便可靠又经济实用，但不能保留标本的原有颜色，要做原色保存时需要经过特殊处理。