细胞病理学又称诊断细胞学，或临床细胞学，是通过观察细胞的结构和形态来研究和诊断疾病的一门科学，是病理学的分支学科之一，与活体组织检验关系十分密切。临床上根据细胞标本来源不同，细胞病理学检验目前可分为脱落细胞学检验和细针穿刺吸取细胞学检验两类。前者以生理或病理情况下脱落的细胞作为研究对象，如胸腹水、胃液、尿液、痰液等。后者是用特制针具穿刺病变部位取得细胞作为研究对象，如从淋巴结、甲状腺、乳腺肿块等取得细胞成分。用各种方法采集的细胞标本，常规都要经过涂片、固定、染色，用光学显微镜观察细胞形态，然后做出诊断等技术流程。

细胞学的检查方法简便易掌握，结果又较可靠。目前已成为临床恶性肿瘤早期诊断的重要方法之一，被广泛应用于临床检查和肿瘤普查。

—应用范围

1. 诊断某些良性病变 如宫颈涂片，诊断滴虫阴道炎：淋巴结穿刺诊断慢性淋巴结炎等。

2.适用于阴道脱落细胞学检验 可判断女性雌激素水平，了解卵巢功能状态和确定卵巢排卵时间。

3.用于癌瘤治疗后的随诊观察 判断肿瘤切除或放疗后的疗效以及有无复发和转移等。

4.发现癌前病变 及时治疗癌前病变，干预癌变过程。

5.用于诊断癌瘤，适于防癌普查如利用脱落细胞学检验进行大规模人群的肿瘤普查，便于早期发现、早期诊断、早期治疗恶性肿瘤。细胞学检验除了可以初步判断肿瘤的性质和恶性肿瘤的病理分类外，还因其简单易行的检查方法，常常可以反复多次地进行检验，因此可以帮助确定和修正治疗方案，评价疗效和判断肿瘤是否复发、转移等。

二、细胞学检验的优点与不足

1.优点

（1） 方法简单易学，容易掌握。

（2）设备简单、容易推广，费用低。

（3）安全，患者痛苦少或无痛苦，可反复取材检验，无不良反应。

（4）制片技术简捷，报告快速，出报告时间短。

（5）癌细胞检出率较高，如技术条件好，采集细胞方法正确，某些肿瘤阳性率可达80%~90%。尤其对某些无明显临床表现的恶性肿瘤，如隐性肺癌，能够得到早期诊断。

（6）可以对某些器官局部（如宫颈）进行多位点的脱落细胞学检查。

2.

不足

（1） 取材不准，涂片过厚过薄，影响诊断结果。

（2）对黏膜表面的脱落细胞和体腔抽出液中的脱落细胞，难以分辨其微细结构。

（3）标本采集的是散在细胞成分，不能全面观察病变组织的结构层次，因此不利于对肿瘤做组织学分型。

（4）在某些情况下，不能确定肿瘤发生的具体部位，如尿液中检见的癌细胞，很难知道其来自肾、输尿管还是膀胱。也不能判断肿瘤浸润的程度和病灶范围。

（5） 脱落细胞易退变，易受人为因素影响。