又到了流行性感冒（简称流感）的高发季节，家长朋友们是不是也在为孩子的健康感到担心？确实，每到冬春季节，流感盛行，尤其是幼儿园和学校就成为“重灾区”。一个班学生多则五十余人，少则二三十人，在教室密闭的空间内，要求孩子们时刻都戴口罩亦不现实，没有防护措施，如果班级里有感冒发热的孩子，其他同学是不是比较危险？

中医讲“正气存内，邪不可干”，但对于流感来说，中医视为“时行感冒”，属“瘟疫”的范畴，人群普遍易感。我们应该采取哪些措施来预防呢？假如孩子不慎被感染了，我们怎么判断和治疗？什么情况下需要就医？家长朋友们心里会有很多疑问，这里我给大家一一解答。

1.首先来看怎么预防：

①疫苗预防：安全、有效。建议≥6月龄且无接种禁忌的儿童都应接种流感疫苗。通常接种流感疫苗2-4周后可产生具有保护水平的抗体，因此需在流感流行季前2-4周完成疫苗接种。有关疫苗接种具体事宜可咨询社区疫苗接种人员。

②日常防护：保持良好的呼吸道卫生习惯，如咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免触摸眼睛或口鼻；均衡饮食，适量运动，充足睡眠等；居住及学习场所勤通风，每次通风时间不少于半小时。

③避免近距离接触流感样症状患者，在流感流行季尽量少去人群聚集场所，尤其是人口密集且封闭的环境。如果不得已需要进入，则做好个人防护，如科学戴口罩，避免不必要的接触。

④药物预防：与确诊流感患者密切接触后48小时内使用药物预防，如奥司他韦，每日1次，至少7天。

2.注意观察临床表现：

如果发现孩子出现了发热，需要判断是否属于流感样症状。流感主要以发热、头痛、肌肉关节酸痛起病，体温可达39℃以上，常伴有咽痛、干咳、鼻塞、流涕等，可有畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身症状。

乙型流感患儿会有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。

新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

如果临床症状比较典型，可以判断为流感样症状，同时结合流行病学史（发病前1周内在无有效个人防护的情况下与疑似或确诊流感患者有密切接触，或属于流感样病例聚集发病者之一，或有明确传染他人的证据），则可初步诊断为流感，可给予抗流感药物治疗，如奥司他韦、玛巴洛沙韦。

3.如出现以下情况（属于重型流感）需要及时就医：

①超高热（体温＞41℃）或持续高热（39.1℃-41℃）超过3天；

②呼吸急促（＜2月龄，呼吸≥60次/分；2-12月龄，呼吸≥50次/分；1-5岁，呼吸≥40次/分；＞5岁，呼吸≥30次/分），需除外发热和哭闹的影响；

③静息状态下，经皮血氧饱和度≤93%；

④鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息；

⑤意识障碍或惊厥；

⑥拒食或喂养困难，有脱水征。

以上6条满足1条即为重型流感，需要及时到医院就诊进一步治疗。

如果孩子出现流感症状，建议立即居家休息，切勿带病上学，既不利于孩子康复，也容易造成校园传播。如果出现重型流感症状及时就医，用科学预防及治疗方法为孩子筑起坚实的“保护墙”。

儿科 朱颖

2025年11月24日