中大二院骨伤科始终坚持以病人为中心，在脊柱微创治疗领域积累了丰富的临床经验，拥有先进的设备、技术和一支经验丰富、专业精湛的医护团队。科室五病区主任、王磊教授带领的团队一直致力于为患者提供精准、优质、高效的诊疗方案，尤其擅长脊柱微创手术。近日，王磊教授协同薛景才医生及骨伤科团队，成功完成一例内镜下椎间盘髓核摘除联合纤维环修复术。 

患者两年前劳累后出现腰痛伴左下肢疼痛麻木，多方治疗后，症状缓解不明显，近半年感左下肢疼痛麻木症状加重，现患者腰痛伴左下肢疼痛麻木，麻木自臀部沿大腿后侧、小腿后侧至踝，足底麻木，行走时症状加重，为求进一步治疗，遂来我院就诊。至我院行腰椎CT提示:腰3/4-腰5/骶1椎间盘不同程度突出，相应硬膜囊受压，腰4/5椎管有效矢状径变窄，椎间隙未见明显受压变窄。为求进一步治疗，门诊以“腰椎间盘突出"收住我科。

患者术前影像

腰椎间盘突出症髓核摘除手术后椎间隙里面的髓核可能经纤维环破口再次突出，这是引起脊柱微创手术术后复发的重要因素之一。因此，本次为两位患者制定“UBE下髓核摘除联合纤维环缝合术”，对降低患者术后复发和椎间盘功能修复具有重要意义。纤维环缝合的临床意义，一是即刻闭合纤维环破口，提高纤维环愈合速度和强度；二是降低椎间盘内残留髓核在受力后从纤维环破口处再突出的几率，降低术后复发率；三是降低炎性因子外渗刺激神经根的风险，减轻患者的术后疼痛，加快术后恢复 ；四是降低炎性因子外渗刺激神经根的风险，减轻患者的术后疼痛，加快术后恢复 ；五是降低破口处瘢痕形成和神经根粘连的几率，保留正常的髓核组织，保留正常的椎间盘功能，维持脊柱长远的灵活性和稳定性。

此项手术开展，为脊柱微创开创了新的治疗方式，在减少创伤的同时促进了患者的快速康复，为医院骨科技术提高做出又一突出贡献，为广大腰腿痛患者带来福音。

骨伤科 胡梦影 李承恩 

2024年9月2日