“半夜被脚趾剧痛惊醒，关节红肿发烫，连被子都不敢碰”，这是很多痛风患者的真实体验。作为一种因代谢紊乱引发的疾病，痛风如今已不再是“富贵病”的专属，越来越多的普通人也被它缠上。今天就来聊聊痛风的那些事，帮大家科学认识、远离困扰。

一、痛风到底是什么？

痛风的本质是高尿酸血症引发的晶体相关性关节炎。

我们体内的嘌呤代谢后会产生尿酸，当尿酸生成过多，或者肾脏排泄尿酸的能力下降时，血液里的尿酸水平就会超标。多余的尿酸会以尿酸盐结晶的形式，沉积在关节、肾脏等部位，引发炎症反应和组织损伤，这就是痛风。痛风发作时的疼痛堪称“剧痛”，常被患者形容为“刀割样”“撕裂样”，且发病急骤，很多人会在夜间熟睡时被疼醒。

二、痛风偏爱哪些人？

饮食不当的人：长期大量摄入高嘌呤食物，比如动物内脏、浓肉汤、海鲜、啤酒，以及饮用高果糖饮料，会大幅升高血尿酸，诱发痛风。

生活习惯差的人：长期熬夜、过度劳累、缺乏运动，会影响身体的新陈代谢和尿酸排泄；肥胖人群的嘌呤代谢更易紊乱，患痛风的风险也会显著增高.

特殊人群：男性发病率远高于女性，这和男性体内的激素水平有关；女性多在绝经后发病，雌激素水平下降会降低尿酸排泄能力。另外，有痛风家族史的人，患病概率也会更高。

疾病与药物影响：患有肾脏疾病、血液病、糖尿病等，或长期服用利尿剂、部分降压药的人群，也可能出现尿酸代谢异常。

三、痛风发作有哪些阶段？

无症状高尿酸血症期：此时血液中尿酸水平升高，但没有任何关节疼痛、红肿的症状，很多人是在体检时才发现。这个阶段是干预的黄金时期，及时调整生活方式，能有效避免发展为痛风。

急性痛风性关节炎期：这是痛风最典型的表现，多在夜间突然发病，常见于第一跖趾关节（大脚趾和脚掌连接的部位），也可累及足背、脚踝、膝盖等关节。发作部位会出现红肿、热痛，严重时无法行走，一般数天到两周左右症状会自行缓解。

间歇期：急性发作后症状消失，患者进入无症状的间歇阶段，这个阶段可能持续数月到数年。但如果不控制尿酸，发作会越来越频繁，受累关节也会越来越多。

慢性痛风性关节炎与痛风石期：长期高尿酸血症得不到控制，尿酸盐结晶会沉积在关节内和周围组织，形成大小不一的结节状隆起，也就是痛风石。痛风石会破坏关节软骨和骨质，导致关节畸形、活动受限；同时，结晶沉积在肾脏还可能引发肾结石、肾功能损伤。

四、发现痛风后该怎么办？

1.急性发作期：快速止痛抗炎

一旦关节剧痛发作，要及时就医。医生通常会使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素等药物，快速缓解炎症和疼痛。切记不可自行用药，尤其是秋水仙碱，剂量不当会引发严重的胃肠道反应。同时，要注意休息，抬高患肢，避免关节负重。

2.缓解期：长期控制尿酸

急性症状缓解后，核心任务是降低血尿酸水平，预防再次发作。医生会根据患者情况，开具降尿酸药物，降尿酸治疗是个长期过程，患者需遵医嘱规律服药，不能自行停药或减药。

五、痛风的“防”比“治”更重要

1.管住嘴：严格控制高嘌呤食物

避免食用动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼、贝类等；限制红肉、海鲜的摄入；戒酒，尤其是啤酒，白酒、红酒也要尽量避免；少喝高果糖饮料和奶茶，果糖会促进尿酸生成。可多吃蔬菜、水果、全谷物，保证饮食清淡。

2.迈开腿：坚持适度运动

选择快走、慢跑、游泳等中等强度的有氧运动，每周坚持3-5次，每次30分钟以上。运动有助于控制体重、促进新陈代谢，但要注意避免剧烈运动，否则可能诱发痛风急性发作。

3.多喝水：促进尿酸排泄

每天饮水量要达到2000-3000毫升，以白开水、淡茶水、柠檬水为宜，充足的水分能帮助肾脏把尿酸排出体外。

4.定期查：做好监测随访

高尿酸血症和痛风患者，建议每3-6个月复查一次血尿酸、肝肾功能，以便医生及时调整治疗方案。

痛风不是小病，但只要做到早发现、早干预、长期坚持健康的生活方式和规范治疗，就能有效控制病情，避免关节损伤和并发症的发生。

内分泌科-王雪