齐某，男，61岁。患者下虚上实，肾虚故两耳鸣响，时常头晕目眩，心中怔忡不安，舌淡体胖，脉沉弱治以填补下元，拟方如下：

熟地10g 山茱萸6g 枸杞子10g 补骨脂10g

牡蛎20g 续断10g 菟丝子10g 石决明20g

楮实子10g

体会：此案病人为肾虚作眩晕。肾为先天之本，主藏精髓，肾虚精髓不足，不能上养于脑，脑海空虚，则脑转耳鸣，眩瞀必作。肾精不足，不能上济于心，心失所养，则怔忡不宁。精髓不足，血脉失养，而脉沉无力气。治宜补益下元，益肾填精。方选左归饮加减。药用熟地益肾填精，枸杞子滋补肝肾，山茱萸补益肝肾，补骨脂补肾壮阳，固精温脾，续断补肝肾、行血脉，补而不滞，菟丝子补阴益阳，而偏补肾阳，楮实子滋养肝肾，石决明、生牡蛎潜纳虚阳入肾，引诸药填补下元。