医案42

2021-10-11 14:05宣传统战科

吴某,女,51岁。患者舌白滑润,伴有牙痕,脉象沉濡,胃中漉漉有声,头眩昏重,时而恶心欲吐。饮邪上犯,用苓桂术甘汤,全方如下:

桂枝10g 茯苓15g 白术12g 甘草12g

半夏10g 陈皮6g 泽泻10g

体会:本案病者痰饮中阻,故胃中漉漉有声,痰饮上泛,清阳不升,扰乱头目,故头眩昏重,水饮上泛于舌,而见舌白滑润,有齿痕。痰饮中阻,胃气不降,上逆为恶心欲吐。痰饮阻滞,脉道受阻,故脉象沉濡。治以温化痰饮、健脾化湿,选用苓桂术甘汤加味。茯苓甘淡平,利水渗湿,桂枝辛温,通阳化气,白术甘温,燥湿利水,健脾补气,甘草甘平,益气调中,半夏辛温,燥湿化痰,和胃止呕,陈皮辛苦温,理气调中,燥湿化痰,泽泻甘淡寒,利水渗湿。全方具有温化痰饮,渗湿利水之功效。