医案33

2021-10-11 14:02宣传统战科

郭某,女,35岁。患者近日自觉倦怠乏力,腹中漉漉鸣响,每于天眀泄泻必作,泻前腹中绞痛。夜寐梦多,时有心烦急躁,小溲短赤,阵阵汗出,多在颈以上。纳谷尚可,尤嗜凉食。诊其左脉弦滑,按之数而有力,右脉濡滑,按之亦数。舌质红,苔白腻而于,根部尤厚,法当疏调肝脾,泄其有余,调其不足,拟方如下:

黄芩9g 马尾连9g 葛根9g 白术6g

白芍15g 陈皮6g 防风9g 灶心土30g 木瓜9g

体会:方中葛根、黄芩、马尾连相伍,乃《伤寒论》中葛根芩连汤法,取芩连清热燥湿;葛根升久泻而陷之清阳,待湿热祛、清阳升而泻止。白术、白芍、陈皮、防风四药相配乃痛泻要方,白术燥湿健脾,白芍养阴柔肝,缓急止痛,能于土中泄木,陈皮理气化痰,燥湿和中,防风宣畅气机,疏调肝木,散湿以助脾运,四药相配,泄肝木而调脾土,畅气机以止痛泻。