陈某，女，32岁。患者热与水结，三焦不通，发为水肿，周身沉重，胸脘痞满，小溲黄少，大便于结，舌苔老黄垢厚，质红且干，两脉沉弦且实，按之有力，脉症皆实，宣气机以通三焦，泄腑浊以峻下逐水，拟方如下：

紫苏叶6g 羌活6g 防风6g 青皮9g

茯苓15g 大腹皮10g 赤小豆15g 商陆6g

牵牛子粉1.5g 太乙玉枢丹1.5g

体会：热水互结，水道不利，腑气不通，湿浊内盛。治当宣气通腑，逐水泄浊。方中紫苏叶、羌活、防风疏风胜湿，青皮、茯苓、大腹皮、赤小豆理气化湿消肿，商陆、牵牛子、太乙玉枢丹逐水泄浊兼通腑气。诸药合用，能开能泄，有升有降，气机宜通，水浊自泄。