医案24

2021-10-11 13:58宣传统战科

赵某,女,43岁。患者失眠已多年,每夜仅睡二三小时,头晕乏力,血压偏低,92/60mmHg,爪甲乏华,苔薄舌淡,脉来细弱。肝血不足。当补养营血,宁心安神,拟方如下:

丹参15g 当归12g 酸枣仁15g 川芎12g

合欢皮15g 夜交藤20g 太子参15g 麦冬20g

白芍20g 半夏20g 黄芪30g 阿胶12g

党参15g 山茱萸18g 炒延胡索15g 徐长卿15g

砂仁15g 炙甘草10g

体会:失眠亦称睡眠障碍、不寐。按中医传统理论,有心火旺盛的,有肝胆火旺的,有心肾不交的,有心血不足心神失养的,有心脾气血不足的,有胃不和则卧不安的,更有痰浊或痰火内扰的等等,其治不同。但老师主张治失眠必用养心安神之品,其余则可随不同病机适当配伍。因当时主症即是心神失宁。必须养心安神以解决主要矛盾。故常用酸枣仁、合欢花等药。