李某，女，40岁。患者常不安寐，阵阵惊悸，时或怔忡，舌白苔腻，脉象濡滑，全是水湿中阻之象，用半夏秫米汤加减，拟方如下：

半夏12g 秫米30g 甘草10g 茯苓10g

陈皮6g 茯苓10g 酸枣仁10g 冬瓜皮10g

焦三仙10g 牡蛎10g

体会：不寐即失眠，病机主要与心神有关，脏腑机能紊乱，气血、阴阳失调，以及诸邪侵犯，是发生不寐的基本原因。治疗上大致可分二类，一则去邪以安神，一则滋阴养血，补虚宁神。不寐一证，病状颇杂，变证纷纭，自己体会，临床妄用大量重镇安神之品常难获效，当以辨求病证为主，分清虚实，查明寒热及所涉脏腑，实者当去其邪，邪去正安，自然得寐。