腕管综合征

定义：正中神经在腕部嵌压性病变即腕管综合征，是肌电图室做检查最常见病之一。是医生在门诊上遇到手指麻痹最常见的原因之一。主要见于以手工劳动为主的患者，其发病率很高，如果能及时诊断和及时治疗，其预后很好，否则，会给患者带来永久性手部残疾。

病因：正中神经在腕部要通过一个较为狭窄的管道，叫腕管。此管道是由腕部骨质和腕横韧带组成，其出入口径很小，仅为2-2.5cm，而在入口处三面均以骨质围绕，其上部又是腕横韧带。当手腕部反复活动时，可造成此处腕横韧带肥厚，导致腕管内空间变小，正中神经受压。常见于一些从事和手部反复活动有关职业的人，如家庭妇女、打字员、经常用计算机的人、老师等。

临床表现：本病女性多于男性，患者最常见的主诉为手腕和手指麻木、针刺感和疼痛；其次可有手部无力、酸胀，手指僵硬，不能屈曲，手笨拙等。麻木多局限于拇指、示指、中指和无名指的桡侧半，多数患者做一些屈曲手腕部动作时而诱发，如在做家务、看报纸、开车、打电话时发生，于夜间休息时加重，以至于患者常被麻醒等症状。

肌电图检查：诊断腕管综合征除了靠临床表现和病史外，肌电图检查是一项必不可少的检查，尤其对早期患者，若能及早发现并治疗，就不至于发展到拇指展肌无力和萎缩。