腓总神经病

定义：腓总神经病是下肢最常见的单发性神经病，这是由于腓总神经在腓骨小头处位置最表浅，很容易受到外力的压迫性损伤，导致此处病变最多见。临床上最常见的表现是足下垂，有些患者可以有小腿外侧和足背侧皮肤感觉异常。

腓总神经的功能：支配小腿前侧和外侧的肌肉，足背伸、足外翻、伸展脚趾的运动功能；负责小腿外侧、脚背和脚趾背侧的皮肤感觉功能。

常见病因：腓总神经最常见的损伤部位是在腓骨小头处，多数是由于外力压迫所致，如外伤、骨折、双腿交叉时间过长、下蹲时间过长等，另外，体重急剧下降，减肥导致腓骨小头处缺乏脂肪等保护组织支撑，造成腓总神经被周围骨组织压迫，出现腓总神经麻痹。长时间卧床，手术和昏迷患者，由于腓骨小头可能被压在床边或有突起的地方，也可以造成腓总神经麻痹，一些代谢病如糖尿病也可以造成腓总神经损害。

主要症状：腓骨小头处腓总神经损伤其典型的临床表现为足下垂，并且在腓骨小头处有局部疼痛，叩击时会有叩击痛。患者行走时呈跨阈步态（足下垂严重时出现）。还有小腿外侧、脚背和脚趾背侧出现麻木感、刺痛感或感觉减退的感觉异常。

肌电图检查：1、神经传导检查：常规作腓总神经运动传导和腓浅神经感觉支传导检查。2、肌电图检查：用来进一步确定损害部位和估计损害严重程度，更重要的是排除坐骨神经、腰骶神经丛和腰5神经根的损害。