勿以疝小而不治,带你认识腹股沟疝

2024-06-26 15:10胃肠外科

   疝,老百姓称之为疝气腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝。即腹腔内的器官或组织通过腹壁上腹股沟区域存在缺损,向体表有凸起的结构,腹壁缺损可以是先天的或后天形成的。腹股沟疝包括斜疝、直疝、股疝及较为罕见的股血管前、外侧疝等。打一个形象的比喻,疝就像汽车外胎薄弱了,内胎从外胎的薄弱处突出。

                                                                                     

病因是什么

病因尚未完全清楚,但与性别、年龄、家族史有关,总体归纳为以下几方面:(1)腹股沟疝多发于男性、老年人。(2)先天因素:如鞘状突未闭、腹股沟管发育短等情况。在遗传基因上虽无确切的证据,但相关研究表明:有腹股沟疝者,其后代发病率可增加数倍之多。(3)后天因素:机体的生长发育、营养代谢,如慢性肝病、腹水、肾病等及各种引起腹股沟区域腹壁的组织(细胞外基质)胶原代谢或其成分改变,还与长期吸烟,有下腹部手术史等有关。

不治会怎么样

当腹腔内器官或组织进入疝囊后,由于疝环(颈)存在,可压迫疝内容物,形成嵌顿疝。若为肠管时,可造成肠管的机械性梗阻而产生一系列临床表现和病理生理变化。随着受压时间延长,肠管出现水肿、渗出和被嵌顿肠管发生血运障碍,若未及时治疗,可导致疝内容物坏死,穿孔,而发生严重的腹膜炎,甚至危及生命。进入阴囊的疝多数病史较长,其疝囊容积逐渐增大,特别是双侧进入阴囊的疝,增大的容积可影响患者的日常生活。对于双侧疝进入阴囊的疝,治疗时也要考虑疝容积还纳后对腹腔内压和机体的影响。

怎么治

目前,成人腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈,非手术方法无法治愈。相关证据表明,目前对成人腹股沟疝尚无所谓的“最佳的金标准术式”。采用何种方法治疗,应根据患者的情况和医生自身所掌握的技能加以选择。

治疗原则和手术指征

1. 成人男性腹股沟疝患者,一经确诊,应择期进行手术治疗。

2. 成人女性腹股沟疝患者,虽发病率明显较男性低,但相关证据表明:女性腹股沟疝患者,特别是老年女性,更易出现嵌顿和绞窄情况,应尽早手术治疗。

3.对于嵌顿性疝应防止绞窄性疝的发生,视病情行急诊手术。

4. 对于复发疝的手术治疗,需要考虑避开前次手术路径所造成的困难,如前次手术为开放手术,复发后再次手术时采用腹腔镜手术入路会更适宜,反之亦然。

手术操作

腹股沟疝手术治疗可分为开放手术和腹腔镜手术两大类。

                                                                                                                         

山东中医药大学第二附属医院胃肠外科,已常规开展腹腔镜腹股沟疝无张力修补术,手术创伤小,疼痛轻,病人手术后第二天即可出院。如果发现腹股沟常常“鼓包”,可以就诊胃肠外科门诊,我们为您的健康保驾护航! 

胃肠外科专家门诊地点:门诊楼四楼西区4号诊室,时间:每周一全天,周四下午,周六上午。