"疝"始"疝"终 疝围术期及康复指导
2024-12-10 19:03胃肠外科
术前
1. 术前晚进易消化半流食，术前应用止痛药物（比如帕瑞昔布钠），实施超前镇痛措施，以缓解术后疼痛；
2. 若术前当晚出现焦虑或入睡困难，可遵医嘱口服助眠药物（如佐匹克隆），确保充足睡眠，减少手术应激反应；
3. 如果您有基础疾病，例如高血压、冠心病糖尿病等，请术前告知主管医生，在医生指导下用药。如正在服用手术相关禁忌药物，如拜阿司匹林、氯吡格雷、利血平，北京降压零号等影响凝血、血压的药物，请您务必告诉医生，有些抗凝药物需停药一周并更换其它替代药物桥接后再行手术。如您存在前列腺增生起夜次数大于2次，需要术前口服盐酸坦索罗辛，防止术后尿潴留发生。
4. 围术期采用多模式镇痛（MMC）模式，能够确保术后静息状态下“几乎无痛”的标准，单侧腹股沟疝手术时间约为1-2小时，手术结束后需到麻醉苏醒室观察，待完全苏醒后方可送回普通病房；请您耐心等待！
术后当天
1.术后回到普通病房后，头部垫枕、吸氧、心电监护。不需要去枕平卧6小时，也可以适当侧身或摇床10-15°左右，以获得舒适的体位。
2.术后禁饮2小时，2小时后可以少量饮水。第二天早上晨未排气也可进食水和稀粥，待排气后可逐渐过渡至半流食（如烂面条、鸡蛋羹等）。
3.若手术当天确需下床活动，请务必在家人或医护人员的陪同下进行，以确保人身安全，防止跌倒等意外发生。
术后第一天
1.患者在家属陪同下可适当下床活动，生活完全能够自理。如洗脸刷牙，三餐后短距离行走、上厕所等，以促进血液循环防止下肢血栓及肠功能的恢复。一般术后观察1-2天即可出院。
2.未排便之前，尽量进食软的、易消化淀粉类食物，避免食用甜品、牛奶、豆浆及豆制品等易产气、难以消化的食物，以免加重腹胀。
3.遵医嘱按时服用止痛药物，以缓解术后疼痛，达到快速康复的目的。
4.手术区域出现轻微肿胀隐痛为术后常见现象，若没有红肿，切口处无脓性分泌物，请不必过于担心，出现此类情况请及时与主管医生联系或门诊就诊。
出院后
1.手术切口定期换药，如采用可吸收线缝合，术后无需拆线，切口表面涂有保护性医用胶，可以有效隔绝细菌，减少感染机会，不必处理自行脱落即可。
2.术后如果出现腹股沟区再次出现包块，可能是术后压迫不到位，局部形成积液区，并不是疝的复发。如积液不多，大部分一个月左右可以自行吸收，如不能吸收需要来门诊抽液治疗，请不必过分担心。
3.术后10天，可以正常洗淋浴，禁止泡浴。注意避免用力搓洗伤口区域，沐浴后请确保伤口保持干燥状态。
4.术后的一个月内，可以散步等适当运动。切记不要跑、不要跳，不要手持重物超过2.5kg，保持大小便通畅、避免吸烟、咳嗽、感冒、打喷嚏等腹压突然增加的动作，前列腺增生患者则需要继续口服盐酸坦索罗辛，避免疝片移位早期复发可能。
5.术后3个月内避免重体力劳动或高强度运动，比如：马拉松、单车、举重、游泳等，3个月后补片和组织已完全融为一体成为身体的一部分，复发几率大大下降，可以恢复到术前状态。
山东中医药大学第二附属医院胃肠外科，已常规开展腹腔镜疝无张力修补术，手术创伤小，疼痛轻，病人手术后第二天即可出院。
胃肠外科专家门诊地点：门诊楼四楼西区4号诊室，时间：每周一全天，周五全天，周六上午。
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