庞阿姨平素爱吃枣，不料晚餐时吃蒸枣时误吞了一颗枣核，瞬间感觉嗓子眼堵得慌，刺疼，大口喝水试图将枣核冲下去，没想到越咽越痛，半夜急诊来到我院内镜诊疗科，在麻醉科的全力支持下，成功将枣核取出，为患者规避了外科手术。
食管异物：隐藏在美食中的“隐形杀手”
食管异物绝不仅仅是“卡住点东西”那么简单。我们的食管有三处天然的生理狭窄，就像一道曲折的险关，85%的异物都会卡在这些关口。

这些“不速之客”主要分为两类：

· 高危异物：鱼刺、鸡骨、假牙、刀片等尖锐物品，随时可能刺穿食管，引发纵隔感染、大血管破裂（如主动脉弓破裂，死亡率极高）
· 普通异物：果核、硬币、肉块等，虽不那么危险，但若长时间滞留，同样会导致食管黏膜糜烂、溃疡甚至穿孔

尤其值得关注的是老年人和儿童：老年人因口腔感觉迟钝、假牙使用等原因，儿童因好奇心强和吞咽协调能力不完善，成为了食管异物的高发人群。

临床上，医生通常通过临床表现（异物感、疼痛、吞咽困难）、影像学检查（X线、CT）和内镜检查来确诊并定位异物。当患者出现吞咽困难、胸骨后疼痛甚至呼吸困难时，必须第一时间就医，切忌采用“吞饭团”、“喝醋”等土方法，这些方法很可能让浅表的异物刺得更深，造成二次伤害！

内镜下治疗：微创手术解决患者燃眉之急

当确诊食管异物后，内镜下治疗已经成为当今医学界的金标准。内镜直达“事发地点”（食管），精准快速地解决危机。

内镜治疗的绝对优势：

1. 微创无切口：无需开胸手术，体表无任何创口，大大减少了创伤和感染风险
2. 精准定位清除：高清摄像头将手术区域放大数十倍显示在屏幕上，医生能够清晰观察异物形态、位置及与周围组织关系，实现精准操作
3. 恢复快、费用低：内镜治疗食管异物费用远低于传统开胸手术的数周住院时间和高昂费用
4. 诊断治疗一体化：内镜既能明确诊断，又能同时进行治疗，避免了多次检查的痛苦

实战中的“兵器库”：
根据异物形状、大小和滞留时间，内镜医生会选择合适的“武器”：

· 异物钳：对付鱼刺、小骨头等尖锐异物
· 圈套器：套取硬币、硬币等较大异物
· 网篮：提取圆滑异物如果核、玻璃珠
· 透明帽：辅助暴露视野，保护食管黏膜

防患于未然：餐桌上的“安全守则”

尽管内镜技术能够高效处理食管异物，但预防远胜于治疗。以下几点生活细节可能挽救您免受一次食管异物之痛：

进食习惯革命：

· 细嚼慢咽：每口食物咀嚼20-30次，彻底粉碎后再吞咽
· 食不言：进食时避免说笑、嬉闹，防止注意力分散导致误吞
· 专注吃饭：告别“手机配饭”，专注于进食本身

特定人群特别关注：

· 老年人：假牙佩戴者需定期检查假牙是否松动；进食时尽量将食物切成小块；视力不佳者应保证就餐光线充足
· 儿童：将小物件（硬币、纽扣电池、玩具零件）放在孩子无法触及的地方；避免给幼儿喂食坚果、果冻等容易呛噎的食物

危险食物红名单：

· 多刺的鱼类（进食时需特别小心）
· 鸡鸭骨头（尤其是炖汤后变脆的骨头）
· 枣类食品（囫囵吞枣绝非笑话，枣核两端尖锐极易卡住）
· 假牙佩戴者慎食粘性食品（年糕、汤圆等）

需要特别警惕的是纽扣电池！这种儿童玩具和电子产品中常见的电池一旦被吞食，会在食管内形成短路，释放碱性物质，2小时内即可造成食管黏膜严重灼伤坏死，必须作为最急症处理。

当不幸发生食管异物时，请牢记：立即禁食禁水、不要自行尝试土方法、尽快前往医院急诊科——这些简单的措施可能挽救您的生命。

                                                                                                                                                                                                       消化中心内镜诊疗科   赵华

消化中心简介
消化中心包括知名专家门诊、专家门诊及消化病专病（肠病、肝胆胰疾病、胃病）门诊、脾胃肝病科（消化内科）、无痛内镜中心、临床转化研究室和教研室。消化中心现为中国中西医结合学会炎症性肠病专委会主委单位，全国炎症性肠病中西医结合质量控制示范单位，全国内痔微创治疗单位、国家微生态工程及胶囊内镜研究中心临床培训基地，山东省中医药重点专科，山东省早癌筛查中心，山东中医药学会消化内与介入专业委员会主任委员单位，山东消化内镜规范化培训基地。承担国家重点研发课题、国家博士后课题及省部级课题多项，牵头制定了我国炎症性肠病中西医结合质控共识。消化中心目前有主任医师7人、副主任医师3人、博士研究生导师1人，硕士研究生生导师4人，住院医师规范化培训导师8人。是博士研究生、硕士研究生、规培生、进修生培养单位。
消化中心有具备层流条件的无痛内镜诊疗中心，有最先进的胃镜、结肠镜、十二指肠镜、双气囊小肠镜、放大内镜、超声内镜和胶囊内镜及胃肠道治疗仪、肝病治疗仪等设备，拥有完善的临床转化研究室。在炎症性肠病、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜精准治疗、痔疮内镜微创治疗、反流性食管炎内镜治疗、消化道早癌内镜诊治、ERCP、无痛内镜、菌群移植、细胞治疗、中西医结合治疗等方面具有优势。消化中心专业的专家团队，为患者提供专业优质的诊疗。
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