别等胃肠“喊疼”才后悔

2026-01-28 13:11消化中心内镜诊疗科

01✅这些“危险信号”别硬抗
1.持续或反复:胃痛、胃胀、反酸烧心、吞咽困难
2.反复:腹痛、腹泻/便秘、排便习惯突然改变
3.便血/黑便、黏液便
4.不明原因体重下降、乏力、贫血
02✅ “高风险人群”没症状也建议评估/筛查
(1)胃癌相关高风险:40岁以上,并且符合以下任意一项
1.直系亲属(父母/子女/兄弟姐妹)有人得过胃癌;
2.幽门螺杆菌(Hp)相关检测提示阳性(如呼气试验、抗体、粪便抗原等);
3.长期吸烟、重度饮酒、长期高盐/腌制饮食等;
4.有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等病史;
5.居住在胃癌高发地区(具体以当地公布为准)。
(2)结直肠癌相关高风险:尤其建议做一次“风险评分/评估”
1.有直系亲属结直肠癌史:特别是亲属在60岁前确诊,或≥2位亲属患病
2.既往有肠息肉/腺瘤史,或炎症性肠病等
3.男性、吸烟、体重超标(BMI偏高)等风险叠加人群
(提示:是否属于“高风险”,医生会结合年龄、性别、吸烟、BMI、家族史等进行综合评估。)
03✅ 很多人不做胃肠镜,卡在一个字:怕。
1.普通胃肠镜:清醒状态下检查,可能会恶心、反胃、会腹胀、想排便、阵发性腹痛,一般需要十几到几十分钟。
2.无痛胃肠镜:检查前由麻醉医生评估后静脉用药,静脉注射短效麻醉剂,患者10余秒即可入睡 ,全程无任何感觉 ,就像"睡一觉" 一样 ,检查结束后数分钟即可苏醒。(温馨提醒:需完善常规心电图进行麻醉前评估)

04✅需要提醒的“底线”
1.无痛不是人人都适合:有严重心肺疾病、麻醉风险较高者需个体化评估。

2.无痛检查当天需要家属陪同;检查后24小时内不能开车、登高、精细作业。
胃镜:空腹
肠镜:清肠(干净=看得清=少漏诊)


3.胃肠镜怎么准备?
- 胃镜:检查前禁食6–8小时、禁水2小时
- 肠镜:
· 检查前1–2天:尽量“低渣/低纤维饮食”,少吃蔬菜水果、粗粮、坚果、菌菇、海藻等


·检查前一晚/检查当日:按医嘱分次服用清肠药,多次排便至“清水样、几乎无渣”;
·你只需要盯住一个结果:最后排出来像淡黄色或者清亮的水,才算合格。

供稿:消化中心内镜诊疗科 邹玉统

消化中心包括知名专家门诊、专家门诊及消化病专病(肠病、肝胆胰疾病、胃病)门诊、脾胃肝病科(消化内科)、无痛内镜中心、临床转化研究室和教研室。消化中心现为中国中西医结合学会炎症性肠病专委会主委单位,全国炎症性肠病中西医结合质量控制示范单位,全国内痔微创治疗单位、国家微生态工程及胶囊内镜研究中心临床培训基地,山东省中医药重点专科,山东省早癌筛查中心,山东中医药学会消化内与介入专业委员会主任委员单位,山东消化内镜规范化培训基地。承担国家重点研发课题、国家博士后课题及省部级课题多项,牵头制定了我国炎症性肠病中西医结合质控共识。消化中心目前有主任医师7人、副主任医师3人、博士研究生导师1人,硕士研究生生导师4人,住院医师规范化培训导师8人。是博士研究生、硕士研究生、规培生、进修生培养单位。
消化中心有具备层流条件的无痛内镜诊疗中心,有最先进的胃镜、结肠镜、十二指肠镜、双气囊小肠镜、放大内镜、超声内镜和胶囊内镜及胃肠道治疗仪、肝病治疗仪等设备,拥有完善的临床转化研究室。在炎症性肠病、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜精准治疗、痔疮内镜微创治疗、反流性食管炎内镜治疗、消化道早癌内镜诊治、ERCP、无痛内镜、菌群移植、细胞治疗、中西医结合治疗等方面具有优势。消化中心专业的专家团队,为患者提供专业优质的诊疗。
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