我院消化中心成功为90岁高龄患者取出食管鸡骨异物

2018-10-26 08:36

  近日,我院消化中心为90岁高龄患者取食管鸡骨异物一例。 患者是位90岁高龄的老奶奶,一向身体康健,牙口极好。一日吃白斩鸡时突感口腔有东西卡住,上不来下不去。此时,孩子们让老奶奶喝水,欲将卡住的东西吞下去。喝水后,老奶奶遂觉得卡在口腔的东西吞下去了,接着又喝了一口水,感觉不对,东西卡住了嗓子,还伴有吞咽疼痛感。后多次喝水,愈发难过。告知家属后,即刻来我院消化中心就诊。
    消化中心接诊后,嘱其禁食4小时,经与家属充分沟通,果断为其行食管异物取出术。手术过程非常顺利,进镜食管入口,可见团状食物残渣嵌顿,鳄口钳反复钳取表面软食物残渣后,暴露鸡骨,鳄口钳钳住口侧端,转动镜身,使鸡骨与镜身几乎平行后,缓慢退镜,取出鸡骨。复进镜观察,食管入口粘膜轻度划伤,少量渗血,退镜术毕。术后给与抗生素及抑酸药口服治疗,患者恢复良好,对医护人员表达了诚挚的感谢。
 
以下是术中摄片

 
  异物嵌顿食管入口

取出来的鸡骨  

 

取出异物后食管


食道异物小科普  
    人的整条食管并非同样粗细,有三个狭窄部位,其中有两处特别狭窄,一处在高位,即咽与食管相续处,另一处在进入胃的上方,即食管穿膈肌的食管裂孔处。异物多半堵在这两个位置。
  食道异物是指因饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙等,异物可暂时停留或嵌顿于食道。儿童喜将硬币、证章等含于口中,如有不慎可吞入食管;老年人假牙松脱可以咽入食管;有不良工作习惯者,常将钉、针含于口腔中作业而误咽;企图自杀者将金银首饰吞入食管,此外,枣核异物也很常见。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命,一经确诊需立即处理。
  一旦发生异物卡喉,千万不能等待,也不要不好意思,羞于说出来,而应该及时去医院就诊,曾经有一例中年女性患者因为医保问题,等待了两三天,结果导致卡顿异物的地方严重感染,形成脓肿,经过开胸排脓,重症监护病房治疗多日,花费巨大,才挽回生命。一旦发生异物嵌顿,请及时就医! 

 


 

 

消化中心
2018年10月26日