怀疑心梗该如何正确自救?

2024-12-21 20:23心血管病科

     急性心肌梗死发作后就诊时间非常珍贵,每拖延1分钟就意味着心肌坏死在增加。心肌细胞一旦死亡,是没有办法再生的。所以一旦发生心肌梗死,就进入了“倒计时模式”,时间就是生命,心肌梗死的救治,就是“跟时间赛跑”,需要“分秒必争”!自己和家人能否正确有效实施家庭自救至关重要!

一、保持镇静,安静休息!躺着舒服就躺着,坐着舒服就坐着,但一定不要活动!家属也不要随意搬动患者!因为任何情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量,加速心肌坏死,加重病情!

二、立即拨打120,送医院就诊!心肌梗死一旦发生,不是一般的药物或方法能缓解的,尽快去医院才是唯一的解决方案。心肌梗死发作时,第一时间向家人求救,让家人叫急救车。如果家里没人帮忙,那就先打 120,然后把门打开,方便急救人员进门!

三、患者绝对不能自行去医院,即便自觉症状轻微也不行!此时任何轻微活动都会增加心脏负担,加重心肌缺血。心肌缺血时极易引起室颤导致猝死,如果有急救医生在身边,及时抢救,90%的猝死就可以避免!

四、一般不建议私家车送医院,而是等120急救车送医!因为,120车上可以做心电图,判断患者是否是急性心肌梗死,并用一些药物治疗。120车会送到有胸痛中心资质的医院,并提前启动导管室,进一步压缩抢救时间。120急救系统可以建设数据库、远程会诊等,可以进行分析判断!

五、在急救车来之前,慎重服用心肌梗死急救的常用药物:阿司匹林和硝酸甘油。这两种药都有使用禁忌,如果用药不慎有可能危及生命。如果胸痛是因为右冠状动脉部位发生心肌梗死,累及右心室,血压往往会降低。这时候吃过量硝酸甘油,反而会导致低血压,加重心肌坏死。硝酸甘油也不能和伟哥同服,会引起致死性低血压。一定要先测血压,血压不低再用。如果胸痛不是急性心肌梗死而是主动脉夹层,用阿司匹林会加重大出血导致死亡。同时,有消化道、脑血管出血倾向,或者近期做过手术的人,也不适合用阿司匹林。因此,最保险的办法,还是在专业的急救医师指导下用药!

山东中医药大学第二附属医院心血管病科(心血管病医院)目前有9个病区,开放床位220余张,医护人员110余名。心血管病科1997年起开展冠脉介入治疗,常规开展急诊冠脉介入及复杂冠脉病变手术。现为中华中医药学会心血管疾病介入诊疗培训基地,近年来柔性引进北京朝阳医院赵林教授为冠脉领航人,定期进行学术交流和手术等,指导运用ADR、正逆向结合、IVUS指导下定向穿刺、冠脉旋磨、震波球囊等技术处理高难度复杂冠脉手术,已成功开通慢性完全闭塞病变百余例,成功率95%以上,我们介入团队的冠脉手术水平省内领先!

供稿人:心血管病医院:崔聪