临床中经常有患者咨询“为什么冠脉造影检查提示冠脉无狭窄或冠脉狭窄≤50%，仍然反复发作胸闷、胸痛症状，甚至大汗淋漓，胸痛难忍”？

要回答这个问题，我们需要认识一种容易被忽视疾病--缺血伴非阻塞性冠脉疾病。

根据我国数据表明，在因心绞痛接受冠脉造影检查的患者中，约20%为非阻塞性冠状动脉疾病，其主要因冠状动脉微血管功能障碍和/或冠状动脉痉挛导致心肌需氧与供氧之间出现不匹配，从而导致胸闷、胸痛、气短、乏力等症状。

那么，我们了解到疾病的发病机制，它常见的诱因有哪些呢？

大家都知道，冠心病患者常在劳累、饱餐、情绪激动、寒冷刺激等情况容易诱发心绞痛。那缺血伴非阻塞性冠脉疾病同样应该避免上述诱因，中青年女性要警惕此类疾病的发生。

针对这类疾病，需要大家注意的是：

1. 饮食要注意：比如低盐、低脂饮食，合理搭配膳食结构，避免暴饮暴食；
2. 适当体育锻炼：适量运动不仅可以锻炼心肺功能，还可以控制体重、改善睡眠、缓解焦虑情绪；
3. 对于有慢性病的患者，如高血压、高血脂、高血糖，根据医生的医嘱按时服药，定期复查，不能随意停药、减药；
4. 心脏康复治疗：对于怀疑是非阻塞性冠状动脉疾病的患者，常规治疗效果不佳，可考虑加用体外反搏治疗，改善心脏供血。

如果患者出现不明原因心绞痛时，可以考虑此类疾病。但需要提醒大家的是，如有不适及时就诊，由临床医生作出准确判断及诊治。

 

                                                               心血管病医院 宋瑞瑞供稿