心梗是心肌梗死的简称。心肌梗死是一种急性发作的严重冠心病，多是由于心脏的血管阻塞，而导致心脏的血液跟不上供应，常常危及生命。心梗的救治是跟时间在赛跑，在最短的时间、到最近的医院，以最快的速度，接受最正确的心肌再灌注治疗（静脉溶栓/急诊冠脉介入手术），其中，急诊冠脉介入手术都有哪些流程呢？

一、首先，病人及家属一定要给接诊医生简单明了的描述胸痛等不舒服什么时候发生的、持续了多长时间、有什么事情诱发、来医院前都吃了什么药物、平时都有哪些疾病、正在吃什么药物等等这些非常重要的信息。

二、医生通过病人症状、心电图（可能需要多次做心电图）和/或化验、有的可能需要结合心脏彩超、主动脉CTA等检查共同来鉴别，最后明确了是急性心梗，会让病人吃“一包药”（一大把抗血小板聚集的负荷药，一般是：阿司匹林+替格瑞洛），如果心梗的时间窗合适，医生会第一时间和病人及家属沟通急诊冠脉介入手术获益和风险，签署知情同意书，病人和家属一定要快速拿主意，同意后尽快签字！

三、送病人到导管室，同时医护准备好药物，病人躺在导管室检查床上，局麻条件下进行穿刺，有可以进行桡动脉的穿刺，也可以进行股动脉的穿刺，根据穿刺血管的难易程度进行选择，穿刺以后自入到管道，然后到主动脉根部，也在冠状动脉开口的位置注入对人体无害的造影剂，主要是碘铂醇造影剂，然后通过造影剂流过冠状动脉血管，通过X像摄影进行判冠状动脉的狭窄程度，狭窄的部位，哪支血管需要急诊处理，冠脉造影后一般会让家属进导管室进一步沟通，如果同意进一步介入治疗后，手术医生进行下一步冠脉介入手术处理，比如：冠脉内放支架或释放药物球囊等处理，如果病情复杂，可能需要旋磨、血管内超声、切割球囊等技术，甚至有的需要待病情稳定后再次做冠脉介入治疗。

        山东中医药大学第二附属医院心血管病科（心血管病医院）目前有9个病区，开放床位220余张，医护人员110余名。心血管病科1997年起开展冠脉介入治疗，常规开展急诊冠脉介入及复杂冠脉病变手术。现为中华中医药学会心血管疾病介入诊疗培训基地，近年来柔性引进北京朝阳医院赵林教授为冠脉领航人，定期进行学术交流和手术等，指导运用ADR、正逆向结合、IVUS指导下定向穿刺、冠脉旋磨、震波球囊等技术处理高难度复杂冠脉手术，已成功开通慢性完全闭塞病变百余例，成功率95%以上，我们介入团队的冠脉手术水平省内领先！

供稿人：心血管病医院：崔聪