一文了解血液净化方式

2024-12-05 14:36血液透析科

        什么是血液净化?血液净化大家听着可能比较陌生,但是血液透析大家应该都有所了解。血液净化是源于血液透析,更是血液透析的更进一步的发展,它包含了血液透析,但还涵盖了其他更多的治疗方式。总的来说,血液净化就是将患体内的血液引出体外,经过相应的净化装置把血液净化以后再输回到人体内。不同的血液净化方式,作用的原理和清除物质有所不同。接下来介绍以下几种常见的血液净化方式。

     

    1.血液透析

     血液透析是血液净化常用方法之一,主要通过血液透析设备建立体外循环,将患者的血液和透析液同时注入透析器中,利用透析器的半透膜弥散作用去除血液中小分子代谢废物或有害物质,包括尿素氮、肌酐、小分子毒物和水分等,从而达到纠正患者体内的水负荷、电解质紊乱、酸碱失衡的目的,临床上主要用于急性、慢性肾脏功能衰竭,以及药物或者毒物中毒的治疗。

    2.血液滤过

    血液滤过(HF)是指在血液净化过程中不使用透析液,而是在血管通路中持续补充一定量的置换液,与血液充分混合,再以相同的速度进行超滤,通过对流的方式以达到清除体内过多的水和毒素的目的。与血液透析(HD)相比,血液滤过具有对血流动力学影响小、中分子物质清除率高等优点。

   3.血液透析滤过

   血液透析滤过(HDF)综合了血液透析(HD)和血液滤过(HF)的优点,即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。血液透析(HD)由于对中分子毒素的清除不足,引起的并发症较高,使患者的生活质量降低,死亡率升高,血液透析滤过(HDF)能比较充分的清除患者体内的水分、小分子和中分子的毒素,明显改善患者症状,提

高患者生存率。

   4.血液灌流

   血液灌流(HP)是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附作用,清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒,也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。科室开展血液灌流技术治疗高脂血症,用于家族遗传性脂质代谢紊乱患者长期治疗,以及急性缺血性血管疾病伴脂质代谢紊乱或微循环障碍患者的短期治疗,对于顽固性高脂血症患者单次血液灌流后,血脂水平下降较明显,效果显著。

  5.连续性血液净化治疗

  连续性血液净化治疗(CRRT治疗)是连续、缓慢清除溶质和水分的各种治疗方式总称,通过弥散、对流、渗透、超滤和吸附等血液净化原理,衍生出不同的治疗模式,主要治疗模式包括缓慢连续超滤(SCUF)、连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)、连续性高通量透析(CHFD)等等,可以清除血液内中、小分子物质以及与蛋白质结合的大分子毒素等,调节免疫功能,改善多器官系统的功能状态。

           那哪些人需要血液净化治疗呢?主要常见以下几种疾病情况。