透析患者皮肤瘙痒的中医治疗
2024-12-05 14:14血液透析科
在透析患者中,皮肤瘙痒可以说是一种非常常见和难以耐受的并发症。一般来说,瘙痒症状在透析初期尚不明显,随着透析时间的增长,皮肤瘙痒的症状有时候会越来越严重。尿毒症性瘙痒常发生在透析开始后的6个月,发作次数夜晚多于白天,多呈阵发性发作,持续时间不等,而持续加剧的瘙痒常常出现在透析期间或透析后不久临床表现为全身或局部不同程度的瘙痒,额部、项背部和前臂手掌部 是典型的发生部位。那怎么减轻病人的痛苦?
临床上我们一般通过以下几种办法缓解患者症状:
1.加强血液透析:需要规律进行,每周3次,每次透析4-5h,并且要根据体内毒素沉积以及代谢紊乱的程度,可以选择血液透析滤过和血液灌流来缓解透析患者的皮肤瘙痒。
2、纠正皮肤瘙痒:如低钙血症、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进以及贫血等,这些情况发生时,皮肤的瘙痒也非常严重。需要在透析的同时配合使用降磷,提高钙质,改善甲状旁腺功能等药物,比如西那卡塞、碳酸镧、帕立骨化醇以及骨化三醇、醋酸钙、碳酸钙等,在使用的过程中及时进行化验检查。
3、使用外用的药物:包括激素类药物,可以通过外用以后减轻皮肤瘙痒。
4、皮肤护理:更主要是要保持皮肤的湿润,防止皮肤干燥,穿的衣服不能有过多的皱褶,以免刺激皮肤而导致皮肤瘙痒的加重。
我们也可以通过中医中药治疗皮肤瘙痒。
1.研究发现针刺血海、曲池、足三里、三阴交,平补平泻,留针20min,每周2次,可使瘙痒症状明显缓解。
2.研究发现采用针刺血海、合谷、曲池、尺泽、足三里、膈腧等穴联合血液透析滤过是治疗尿毒症皮肤瘙痒的有效方法。
3.以清心莲子饮加减,养心阴,润燥止痒。每日分2次口服,20d后症状好转。血虚风燥、湿热内阻证应以养血润燥、祛风 止痒、清热燥湿为治疗原则,选当归饮子加 减内服外洗治疗,取得满意疗效。
4.也可以选择中药熏蒸可缓解并治疗患者全身皮肤瘙痒。
中药药方:土茯苓 50g,蛇床子45g, 苦参45g,丹参30g,蒲公英45g,生 甘草30g,蝉衣6g,白芍45g,虎杖 30g,郁金30g。