不宁腿综合征(restless legs syndrome, RLS)是一种常见的神经系统疾病又称不安腿综合征，是临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病（不局限于尿毒症患者），主要表现为强烈的、几乎不受控制的活动腿的冲动，大多发生在透析过程中或夜间卧床休息时，活动后好转。严重影响透析患者生活质量，可导致透析患者失眠、抑郁和焦虑。

    不宁腿综合征可发生于任何年龄阶段，发病率随年龄增长而升高，女性患病率约为男性 2 倍。流行病学调查显示，不宁腿综合征发病率在1.2%—15%，但是在终末期肾病人群中，尤其是维持性透析人群的患病率在6.6%-62.0%。目前，我国关于不宁腿综合征流行病学的研究相对较少，研究表明不宁腿综合征与神经-精神疾病、心脑血管疾病、肾脏疾病、营养代谢性疾病及妊娠等存在明显相关性。

       不宁腿综合征发病制剂尚未完全明确，研究显示家族史、BTBD9 基因、中枢神经系统铁缺乏或铁代谢障碍、中枢神经系统多巴胺功能紊乱、神经环路异常、贫血、转铁蛋白饱和度＜20%、以及对促红细胞生成素反应不佳等均为不宁腿综合征发生的可能机制。对于尿毒症患者来说，可能的常见发病机制：尿毒症毒素蓄积、营养不良、贫血、慢性肾脏病—骨代谢疾病（CKD—MBD）以及神经损伤或某些药物蓄积等因素可能成为了诱发因素。

    1.不受控制的冲动或欲望    强烈、迫切地想要移动肢体，夜间睡眠或安静时出现或加重，需要不停地活动下肢或下床行走，一旦恢复休息状态，会再次出现上述不适感。

    2.感觉异常   对肢体深处不适感描述各异，如蚁爬感、蠕动感、灼烧感、触电感、牵拉感、紧箍感、撕裂感，甚至疼痛，有时没有腿部不适感也存在活动腿的冲动（这种情况可能透析病人多见）

   3.累及部位 上述不适感尤以小腿显著，也可累及大腿及身体其他部位，如上肢等，通常呈对称性。

   4.规律性   有特征性昼夜变化规律，腿部不适感多在傍晚或夜间出现，发作高峰为午夜与凌晨之间，白天症状相对轻微，部分患者透析过程中仍可以频繁发作。

   5.伴随症状  大多数患者存在睡眠紊乱，包括入睡困难、睡眠维持困难，睡眠期或清醒期周期性肢体运动，常导致日间疲劳、困倦、抑郁及焦虑。

       需同时满足以下3个条件:

      1.有迫切需要活动腿部的欲望，同时符合以下症状: 症状在休息或不活动状态下出现或加重，如躺着或坐着； 运动可使症状部分或完全缓解，如行走或伸展腿部，至少活动时症状缓解； 症状全部或主要发生在傍晚或夜间。 

     2.上述症状不能由其他疾病或行为问题解释(如腿抽筋、姿势不适、 肌痛、静脉曲张、下肢水肿、关节炎或习惯性踮脚)。 

     3.上述症状会导致患者忧虑、苦恼、睡眠紊乱，或心理、躯体、社会、职业、教育、行为及其他重要功能障碍。

         1.一般药物治疗：包括多巴胺受体拮抗剂，如酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠、甲氧氯普胺及抗精神病药物； 抗抑郁药:三环类抗抑郁药等；抗组胺药:苯海拉明等； 钙离子通道阻滞剂:硝苯地平、氨氯地平等(需要权衡降压与治疗不安腿综合征方面的利弊) 。  推荐保持良好睡眠卫生习惯，避免或减少咖啡因、茶、能量饮料、尼古丁、 酒精等摄入. 

        2.非药物治疗：适当体育锻炼:可改善不宁腿综合征腿部不适症状，尤其是渐进式有氧运动训练。物理疗法:近红外光照疗法、振动垫等，上述治疗可不同程度改善夜间睡眠质量和缓解情绪障碍等。 

       3.中医治疗：针灸疗法效果显著，建议使用针灸疗法改善症状及睡眠质量，取穴主要为合谷、太冲、足三里、三阴交、阳陵泉等穴位。