高钾血症（hyperkalemia）是患者血清钾浓度高于5.5mmol/L的病理状态，主要由于肾功能受损、钾摄入过量或应用某些药物导致。患者主要表现为肌肉无力、麻痹、心肌收缩功能降低，严重者可导致严重心律失常和心脏骤停。

 

        高钾血症有哪些类型？按照血钾浓度分类，轻度高钾血症：血钾5.5-6.5mmol/L,中度高钾血症：血钾6.5-7.5mmol/L;重度高钾血症：血钾大于7.5mmol/L。

        高钾血症有哪些病因呢？1.肾脏排泄减少，钾离子主要通过肾脏排泄，钾离子浓度升高时，刺激机体分泌醛固酮增多，进而促进肾小管排泄钾离子促进钾离子从尿液排出。肾脏功能出现损害会导致尿钾排出减少，从而导致血清钾离子浓度升高。2.细胞钾释放增多，正常机体98%钾离子储存在细胞内，血液中钾离子含量较少，如果病理因素导致细胞内钾释放增多，则会引起高钾血症，常见病理因素包括：血管内溶血、代谢性酸中毒、胰岛素缺乏及高血糖、组织分解代谢增加、药物应用等。3.钾离子摄入增加，含钾药物的快速输入，误食含钾盐的药物或者大量输入库存血。

      高钾血症有哪些典型症状呢？1.严重的肌无力或机体的麻痹，严重高钾血症引起呼吸肌麻痹。2.心律失常，可引起多种传导异常和心律失常，常见的有：右束支传导阻滞、左束支传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏等，严重引起心脏骤停。

   

        高钾血症的处理原则和办法有哪些？治疗高钾血症主要处理原则为钙剂维持心肌正常收缩，降低血钾浓度。

        一、钙剂治疗：补充钙离子可以让心肌恢复正常收缩，让心脏正常工作，钙剂只是拮抗高钾血症的细胞兴奋作用，缓解心脏毒性，但是不能影响钾离子的浓度。

       二、降低血钾浓度：①促进钾进入细胞，胰岛素能促进细胞对糖的摄取和吸收，糖可以为细胞供能，提高钠钾泵工作效率，从而促使钾离子进入细胞，降低血钾浓度，将胰岛素和10%葡萄糖注射液一起注入人体，能够促进血钾进入细胞内。②促进钾的排泄，肾脏是排钾的主要器官，袢利尿剂通过减少肾小管对钾离子的重吸收，同时促进排尿，使体内多余的钾离子通过尿液排出体外，代表药物有呋塞米、依他尼酸等，但是不适用严重肾功能损害的无尿患者。③抑制钾吸收，钾离子结合剂能与消化道中的钾离子结合，减少身体对钾离子的吸收，促使钾离子从粪便中排出，常用的钾离子结合剂有阳离子交换树脂和环硅酸锆钠。④血液透析，血液透析是治疗高钾血症最有效的手段，可以将血液中过量的钾清除，从而达到治疗的目的，对于严重肾功能损害重度高钾血症病人需要紧急行血液透析治疗。

   

       高钾血症患者需要严格低钾饮食，肉类、水果、绿色蔬菜等食物中钾含量丰富，需要适当减少水果、绿色蔬菜的摄入量，蔬菜可浸泡、煮熟后食用，罐头类的水果、肉类、蔬菜等食品不要饮用其中液体。烹饪时选择合适的盐，有的盐中添加了钾盐，需要尽量避免使用。适当进食，可以少食多餐，防止出现空腹状态。

     

      高钾血症患者一定要积极纠正，积极配合医生诊疗，否则会危及生命。