左卡尼汀又称左旋肉毒碱，是食物的组成成份，广泛存在于自然界中，山羊肉中含量最高，约为2.1g/kg，而植物性食物中含量极少甚至没有，被认为是类维生素的营养素。人体本身也能合成左旋肉毒碱，成人体内约有20克左旋肉毒碱，主要分布于心肌、骨骼肌中。 

• 左卡尼汀在人体内的作用是什么？

 1.左卡尼汀能提高心肌细胞抗氧化作用，可以有效缓解心肌硬化，还可以通过增强心肌细胞脂肪氧化及能量代谢达到减轻心肌损伤的作用。

    2.研究发现左卡尼汀还可以通过其抗氧化作用于患者体内多个器官（肝脏、肾脏等）的合成，达到改善红细胞脆性的作用，保护红细胞活性，促进红细胞生存，减轻患者机体炎症状态，从而改善贫血症状。

   3.左卡尼汀还可以改善脂质代谢，机制是可以增加线粒体膜的不饱和脂肪酸含量，使线粒体呼吸链酶以及肉碱棕榈酰转移酶活性提高，最终增强肌肉和肝脏的脂质氧化的能力。

• 血液透析病人为什么要补充左卡尼汀？

  左旋肉碱是小分子物质,像肌酐一样可被血液透析所清除。据研究，一次血液透析治疗血浆中游离肉碱浓度可下降70%,透析3个月的尿毒症患者90%以上出现肉碱缺乏。加上尿毒症本身基础疾病的存在，胃肠道功能紊乱，营养物质吸收减少，血液透析患者会因肉碱摄入减少、体内合成降低以及透析中丢失造成继发性肉碱缺乏。

• 透析后应用左卡尼汀作用是？

    1.改善能量代谢

   左卡尼汀是一种脂溶性小分子，能通过血-脑屏障，进入线粒体，促进脂肪酸氧化，增加能量产生。在透析患者中，由于肾功能衰竭导致脂肪酸氧化不足，左卡尼汀能帮助恢复能量代谢。 

    2.维持红细胞功能

  左卡尼汀能够保护红细胞膜免受自由基损伤，并促进其生长和成熟。在透析患者中，由于长期使用高磷饮食和透析液等因素导致的脂质过氧化， 左卡尼汀能帮助维持红细胞功能稳定。 

  3.促进脂质代谢

  左卡尼汀能够促进脂质的转运和代谢，在肾功能不全时能够防止脂肪在体内沉积。这有助于透析患者中的血脂异常和心血管疾病风险健康直播间

透析治疗期间服用左卡尼汀可能有助于改善患者的能量代谢、维持红细胞功能并促进脂质代谢。但具体用药需遵循医生指导，并监测患者的血液生化指标变化。 

• 透析后也可以不用左卡尼汀吗？

    是否可以不打左卡尼汀需要根据患者的实际情况进行判断。如果只是偶尔一次不打，或者患者是进行腹膜透析，通常是可行的；如果长期不打或患者是进行血液透析，一般就不行。建议患者在医生的指导下使用药物。具体内容如下: 

      1、行:左卡尼汀注射液存在于机体组织内的一种小分子的物质。对于透析患者，其是一种营养补充剂，在透析过程中，左卡尼汀注射液可能会被过滤掉，导致患者只是偶尔一次不打，或患者是进行腹膜透析，则不打左卡尼汀注射液是可行的。 

      2、不行:患者机体缺乏左卡尼汀可能会出现肌肉疼痛、窦性心律不齐、疲劳等不良反应，如果长时间不打，会导致不良反应的情况加重，如果患者是进行血液透析，不打左卡尼汀注射浓不行，会加重身体的不适症状。

如果患者在使用过程中出现不良反应，比如皮疹、头痛、腹胀、胃痉挛、胃肠道反应，需立即停止使用，症状严重时需就医寻求治疗。