“医生，孩子眼皮突然肿了个包，总喊着疼”，这是眼科门诊里家长常说的话。其实，这大概率是儿童睑腺炎在作怪，也就是咱们俗称的“麦粒肿”。作为眼科医生，今天就来给家长们讲讲这个儿童高发的眼部小毛病。

 

儿童睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症，大多由金黄色葡萄球菌感染引起。因为孩子的睑板腺分泌比较旺盛，再加上自控力差、爱用脏手揉眼睛，就很容易让细菌有机可乘。根据发病位置，它分为外睑腺炎（长在睫毛根部，红肿范围较浅）和内睑腺炎（长在眼皮内侧，痛感更强烈，肿胀也更明显）。

 

一、孩子得睑腺炎，会有哪些表现？

 

1. 眼睑红肿疼痛：发病初期，孩子眼皮局部发红、肿胀，中后期可触摸到硬结，按压时会喊疼，眨眼或转动眼球时痛感加重。

2. 分泌物增多：眼睛会分泌黄色黏稠眼屎，晨起时可能粘住眼皮，导致孩子睁眼困难。

3. 伴随症状：部分孩子眼睑局部温度升高，严重时同侧脸颊轻微肿胀，少数抵抗力弱的孩子还可能伴有低烧。

 

二、孩子得了睑腺炎，家长该怎么做？

 

治疗核心是控制感染、消肿止痛、安全排脓，家长需牢记“科学护理+规范治疗”原则，切勿盲目操作。

 

1. 家庭护理要点

- 热敷消肿：40℃左右温热毛巾敷患处，每次10-15分钟，每天3-4次，促进炎症消退；热敷时全程看护，避免烫伤，同时管住孩子小手，防止揉眼加重感染。

- 清洁眼部：用无菌棉签蘸生理盐水，轻擦睫毛根部分泌物，暂停儿童眼部化妆品，减少刺激。

2. 中西医结合治疗

- 西医治疗：麦粒肿西医治疗需按病情阶段选择方案，药物用于炎症早期，手术针对成熟脓肿，具体时机如下：

 药物治疗时机 

1. 发病1-3天（红肿硬结期）

- 局部用抗生素类药物抗菌消炎，配合热敷促进炎症吸收；

- 炎症范围大或伴发热时，可短期口服抗生素（医生指导下）。

2. 脓肿破溃后（引流通畅时）

- 无需额外用药，仅局部消毒后涂抹抗生素眼膏预防感染。

 手术治疗时机

 1. 最佳时机

- 发病5-7天，局部形成有波动感的黄白色脓肿，且药物治疗3天以上炎症未控制、脓肿未自行破溃。

2. 禁忌时机

- 发病3天内的炎症急性期（脓肿未形成，手术易致炎症扩散）；

- 脓肿已自行破溃且引流通畅（无需手术）。

- 中医治疗：麦粒肿中医治疗需按病情阶段匹配疗法，不同手段的具体时机如下：

 放血疗法时机

- 仅适用于发病1-3天的红肿硬结期，且以眼睑红肿、疼痛明显、无脓点为指征；

- 多选取耳尖、少商等穴位放血，可快速清热泻火、缓解肿痛，脓肿形成后禁用。

药物治疗时机

内服及外用中药可根据不同时期辩证用药：风热证（发病初期，红肿较轻）：疏风清热；热毒证（红肿明显、疼痛剧烈）：发病3-5天，无脓或脓未成时，清热解毒、消肿排脓； 恢复期（脓肿消退后）：健脾益气，避免复发。

 

推拿疗法时机

- 红肿硬结期：可配合轻柔推拿，按揉睛明、攒竹、太阳等穴位，促进局部气血循环，辅助消肿；

- 恢复期：推拿脾经、胃经相关穴位（如足三里、三阴交），调理脏腑功能，减少麦粒肿复发；

- 脓肿形成期和破溃期禁用推拿，防止炎症扩散或创面出血。

三、家长必看！这些误区千万别踩

 

- 误区1：自行挤压脓点。儿童眼睑组织娇嫩、血管丰富，挤压可能让细菌入血，引发眼眶蜂窝织炎等严重并发症，甚至影响视力。

- 误区2：用偏方敷眼。牙膏、盐水、草药汁等不仅无效，还可能刺激眼部皮肤，加重炎症。

- 误区3：认为“不用管就能自愈”。轻症可能通过护理好转，但严重感染拖延治疗，可能导致眼睑留疤、睑缘畸形。

 

四、如何预防儿童睑腺炎？

 

1. 从小培养孩子良好用眼习惯，勤洗手，不用脏手揉眼睛。

2. 保证孩子充足睡眠，避免熬夜，少吃高糖、油炸食品，减少睑板腺油脂过度分泌。

3. 孩子的毛巾、脸盆专人专用，定期煮沸消毒，避免交叉感染。

4. 带孩子多进行户外活动，增强体质，提高免疫力。