您是否有这样的困扰呢？面部阵发性潮红、反复的红斑、毛细血管扩张、丘疹、丘脓疱，脸上常常是发红一片。那您可能是患上了玫瑰痤疮！

                           

玫瑰痤疮俗称为酒渣鼻，是一种发生在面中部的慢性炎症性疾病，表现为面部阵发性潮红、反复的红斑、毛细血管扩张伴炎症性的丘疹、丘脓疱，严重者可出现鼻赘或眼部损害等。

2002年美国国家玫瑰痤疮协会根据其临床表现将其分为四型，红斑毛细血管扩张型（ETR）、丘疹脓疱型（PPR）、肥厚增生型 （PhR）及眼型。本病通常发生在30 - 50岁之间。人群的患病率在1%到22%之间。本病不但会导致尴尬、自卑、焦虑、抑郁，还对生活质量、社会健康产生不利影响。

致病因素：

1.内源性因素:遗传因素被认为是玫瑰痤疮患者发病的重要因素之一；精神压力则可以通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴促进炎症因子释放加剧患者面部潮红的症状；肥胖则被认为是通过促进相关炎症因子表达从而加重玫瑰痤疮患者的炎症反应。

2.外源性因素：紫外线可通过上调角质形成细胞中IL37的表达促进患者的炎症和血管再生；近来发现几种微生物包括毛囊蠕形螨、奥利勒芽孢杆菌、表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌与玫瑰痤疮发病密切相关；饮酒、食含肉桂醛类食品引起的玫瑰痤疮阵发性潮红发作密切相关；其他因素包括皮肤屏障破坏、内质网应激也是诱发玫瑰痤疮的因素。

诊断标准：

如果存在一种诊断表型或两种及以上主要表型，不管有无次要标准，都可以诊断为玫瑰痤疮。

治疗：

1 生活方式的改变

玫瑰痤疮的相关外源性因素包括饮酒、吸烟、热饮、紫外线、含肉桂醛类食品等，建议患者记录自身的症状，尽早发现致病因素，调整生活习惯从而减轻病情。建议患者尽量减少使用去角质或含酒精等产品避免加重病情，同时要加强防晒。

2.外用药物

针对ETR型患者可使用0.33%溴莫尼定凝胶和1%羟甲唑啉乳膏，两者均具有收缩面部血管的功能，羟甲唑啉针对反复红斑的玫瑰痤疮患者效果更好。PPR型患者的一线用药是外用1%伊维菌素乳膏、15%壬二酸、0.75%甲硝唑凝胶或1%甲硝唑凝胶。对于轻中度眼型患者一线用药是局部单纯或联合外用阿奇霉素或钙调磷酸酶抑制剂。

3.系统口服药物

口服α-2肾上腺受体激动剂和β受体阻滞剂(如可乐定、卡维地洛)和激素替代治疗(用于绝经期患者)可以减轻一些患者的面部潮红症状。单纯口服四环素或与外用药物联合均可用于治疗炎症性红斑、丘疹和脓疱型及病情较重的眼型玫瑰痤疮患者。由于玫瑰痤疮是一个慢性疾病，故抗生素的耐药性值得被考虑在内。考虑到四环素的致畸性，育龄期女性可选择克拉霉素、阿奇霉素和甲硝唑替代。

4.激光类治疗

单一波长激光如脉冲染料(PDL)和磷酸钛钾(KTP)激光或更宽光谱的强脉冲光(IPL)可减少红斑和消除毛细血管扩张。使用长脉宽1064nm及剥脱性点阵激光治疗红斑期及丘疹脓疱型玫瑰痤疮均有较好疗效。对于鼻型患者可选择二氧化碳激光或铒激光、外科手术去除增生组织。

5. 注射及化学药物治疗

 局部注射肉毒毒素可明显改善玫瑰痤疮患者面部潮红症状。光动力疗法可明显改善红斑毛细血管扩张型或丘疹型玫瑰痤疮的临床症状。

 

山东中医药大学第二附属医院（山东省中西医结合医院）医疗美容科为是我省最早成立的临床特色科室之一，开展面部五官整形、激光治疗、皮肤美容、并相继开展瘢痕门诊、毛发移植、中医皮肤美容等特色治疗，成为省三甲医院首批较全面的医疗美容科室。

科室环境优雅，设备齐全，有德国欧洲之星Fotona4Dpro 激光治疗系统，德国欧洲之星FotonaQX MAX ，美国科医人M22强脉冲光治疗系统，以色列赛诺龙冰点脱毛激光设备，德国FOTOFINDER毛发镜皮肤镜检测系统，美国VIAIA皮肤检测仪等。科室现有医护人员8人，团队技术精湛，精益求精，对新技术积极学习，团结合作，对需求者热情细心，服务周到细致。得到大家一直的好评和信任！

       联系电话：0531-58261416

医疗美容科 王双双

2024年12月19日