便秘是大便干硬而出现的排便困难、排便疼痛以及不能完全排出的症状。儿科门诊就诊的3％的患儿，而儿科消化门诊的25％患儿存在便秘问题。但三分之一的患儿存在诊断不及时以及治疗不当。

（一）如何判断小儿便秘

简单来说，如果出现了以下情况，那孩子很可能出现了便秘：

1、排便次数为每周2次或更少。

2、有排便疼痛或排干硬粪便的症状，粪便有时就像一颗颗鹅卵石一样。

3、有时排出粗大的粪便，甚至可造成抽水马桶堵塞，说明粪便在直肠内潴留时间过长。

4、最近孩子排便变得很费劲，如厕时间很长，很难排出大便。

下边给大家介绍一下布里斯托大便分类法（下图）：第1，2类表示有便秘；第3，4类是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形状；第5，6，7类则代表可能有腹泻。

 

（二）推拿如何治疗小儿便秘

中医认为，本病病位在大肠，与肺、脾、胃密切相关。家长可根据自家孩子的特点，通过调节膳食结构、适量增加蔬菜和粗粮的摄入、增加饮水量、训练排便习惯等手段，让孩子排便不再是难题。推拿治疗小儿便秘的疗效显著，便秘有虚实之分，推拿手法也有补泻之别，现逐一进行介绍。

• 虚秘

以脾虚为主的患儿，多见面色白而无华，形疲乏力，大便努挣难下，便质不干，舌淡苔薄，指纹色淡。治宜益气养血，开塞通便。主要采用以下手法：

1.补脾：脾经位于拇指桡侧缘。操作时，由指根尖推向指根300次。能调理脾胃，加强脾胃运化功能。

2.推三关：位于前臂桡侧，太渊穴至曲池穴成一直线。操作时，自下向上推100～500次。具有温里散寒、温补气血之功效，适用于各种虚证，如身体虚弱、神疲气怯、面色无华等。

• 实秘

以肝实为主的便秘，症见大便干结，便质干硬，形似颗粒，面赤身热，口臭，唇赤，小便黄，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀，苔黄厚，指纹色紫。治宜顺气行滞，清润通便。主要采用以下手法：

1.清大肠：大肠穴位于食指桡侧缘。操作时由虎口推向指尖，100～300次。能治疗湿热、饮食、痰饮等停积肠道、气机受阻之便秘、腹中灼痛等。 

2.退六腑：六腑位于前臂尺侧缘，神门穴至肘成一直线。操作时，以中食指指腹，自肘关节推至掌根，100～500次。能通腑泻热，滑肠泻下，用于阳明腑实之痞满燥实坚。 

3.补肾水：位于小指螺纹面。操作时，自小指根推至小指尖100次。有补肾固本，清热利尿之功效。 

4.泻肝火：找准血海穴(双膝内侧)用双手拇指按摩40次左右。