51岁高龄、双胎、妊娠期高血压、妊娠合并血小板减少、妊娠期糖尿病，单看每一项都是高危妊娠，当一位孕妇集中了上述所有问题，孕妇和胎儿随时都会发生危险。近日妇产科收治了这样一例高龄又高危的孕妇。

王女士，今年51岁，2023年12月在我院生殖中心IVF移植两枚囊胚，孕期曾因先兆流产、先兆早产在我科室住院两次保胎治疗。孕24周诊断妊娠期糖尿病，孕33周后发现血小板减少，最低62×10ˆ9/L，诊断妊娠合并血小板减少症，36周时血压升高，妊娠风险评为橙色，高危妊娠之路困难重重 ，整个孕期宋慧医师严密监测随访。

孕妇入院后血压155/98mmHg，尿蛋白3+++，确诊重度子痫前期，血小板67×10ˆ9/L，给予血小板输入提高血小板。现妊娠36+5周，针对其特殊病情，多学科联手助分娩，邹雪梅主任带领产科团队联合麻醉科、新生儿科、血液科等专家会诊，多学科联手助分娩：进行多次病例讨论，为其量身定制治疗方案，评估制定相关抢救预案。

在产科、手术室、新生儿科、麻醉科、检验科等多科室通力合作下行剖宫产手术，提前备好充足血源，备好急救设备及药品，一对龙凤宝宝顺利出生，体重分别为2340g、2370g。手术台上，一切都在紧张有序进行，缝扎、压迫、填塞止血，台下输血、输液、监测，看似波澜不惊的手术过程，蕴含着专业经验的支撑，麻醉医师根据病人的情况，制定个人化的麻醉方案，减少出血和各种麻醉反应的可能，术中胎盘植入行手剥胎盘术，子宫收缩不好，行双侧子宫动脉上行支结扎术等，手术顺利完成。

手术的成功，只是良好的开始，术后面临产妇的病情变化及各种并发症的发生。产妇王女士安返病房后，医护团队无缝衔接，护理团队予以特别关注，给予精心治疗及悉心护理。

每一次高危孕产妇成功救治的背后，不仅得益于产妇及家属依从性好，充分理解和尊重信任医生，还考验着医生对病情的及时判断和快速处置能力，同时也离不开多学科的技术支撑和密切合作。一例例的成功救治，展现了妇产科对急重症、高危妊娠诊治的综合救治能力。通过高频次的技能操作演练和日常的工作经历总结，在高危妊娠的管理及孕产妇急危重症救治方面默默积累临床经验，不断提高孕期保健、高危孕产妇管理、急危重症孕产妇及新生儿救治等方面的诊疗水平和救治能力，时刻为母婴安全保驾护航！

妇产科 曹翠君

2024年9月12日