什么是卵巢癌？

     卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤，是女性生殖器官常见的肿瘤之一。卵巢是女性的重要器官，它不仅产生卵子，还分泌多种重要的激素，如雌激素和孕激素等，对女性的生理和心理健康起着至关重要的作用。

卵巢癌的症状

由于卵巢癌早期症状较为隐匿，往往不易被察觉，常见的症状包括：

• 腹部胀痛或不适感
• 食欲不振、消化不良
• 疲劳、乏力
• 月经不规律或绝经后出血
• 消瘦、贫血等

当女性出现以上症状时，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现卵巢癌。

卵巢癌的成因

目前，卵巢癌的具体成因尚未完全明确，但一些因素已被证实与卵巢癌的发生有关，包括：

• 遗传因素：家族史中有卵巢癌的人群患病风险较高。某些基因突变（如BRCA1和BRCA2基因突变）与卵巢癌的发生有关。
• 年龄：随着年龄增长，患卵巢癌的风险增加。更年期后患病率明显上升。
• 生育史：未曾怀孕或初次怀孕年龄较大的女性患卵巢癌的风险较高。
• 避孕药使用：长期使用口服避孕药可能降低患卵巢癌的风险。
• 生活方式：肥胖、吸烟和饮酒等不良生活习惯可能增加患卵巢癌的风险。
• 环境因素：暴露于某些化学物质（如石棉、致癌物质等）可能增加患卵巢癌的风险。
• 乳腺癌史：曾经患有乳腺癌的女性患卵巢癌的风险也相对较高。

卵巢癌的分型

 

 

• 上皮性卵巢癌：

高度多样化，包括浆液性、黏液性、内皮性、透明细胞和未分化的类型等。这是最常见的卵巢癌类型，约占所有卵巢癌的90%。

• 生殖细胞肿瘤：

包括畸胎瘤、卵黄囊瘤、颗粒细胞瘤等。这些肿瘤起源于卵巢中的生殖细胞，并且通常发生在年轻女性身上。

• 间叶肿瘤：

包括颜色素颗粒细胞瘤、类固醇细胞瘤等。这些肿瘤起源于卵巢的间叶组织。

• 转移性卵巢癌：

来自其他部位（如乳腺、胃、结肠等）的恶性肿瘤在卵巢形成转移灶。

 

卵巢癌的症状

卵巢癌在早期通常没有明显的症状，因此很难被及时发现。然而，一些可能的症状包括：

• 腹部不适：包括腹部胀满、腹部压力感、腹部肿块或腹部疼痛。
• 消化问题：例如消化不良、食欲减退、腹泻或便秘等。
• 尿频：频繁排尿或尿急。
• 腰背部疼痛：可能是由于肿瘤压迫周围组织或器官引起的。
• 月经异常：包括月经周期的改变、月经量的增加或月经停止。
• 性交疼痛：性交时出现不适或疼痛。
• 体重下降：未明显原因下降的体重。
• 乳房肿块：在某些情况下，卵巢癌可能导致乳房肿块。

卵巢癌的并发症

卵巢癌可能导致一些严重的并发症，特别是在晚期或未经治疗的情况下。一些可能的卵巢癌并发症包括：

• 转移：卵巢癌可以通过血液或淋巴系统转移到其他部位，如腹膜、肝脏、肺部、骨骼等，导致转移性卵巢癌。
• 腹水：卵巢癌可能导致腹膜腔内积聚液体，形成腹水。腹水可能导致腹部胀满、呼吸困难等症状。
• 肠梗阻：肿瘤的生长可能导致肠道受压或阻塞，引起肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、便秘等症状。
• 深静脉血栓：患有卵巢癌的人群可能出现深静脉血栓形成，增加了静脉血栓栓塞症（DVT）和肺栓塞的风险。
• 营养不良：由于肿瘤消耗体内营养物质，患者可能出现体重下降、虚弱、贫血等营养不良相关并发症。
• 恶性阻塞性黄疸：如果卵巢癌侵犯到胆道或肝脏，可能导致黄疸等症状。
• 感染：晚期卵巢癌患者由于免疫力下降和治疗影响，容易发生感染并发症。

卵巢癌的诊断

卵巢癌的诊断通常需要多种检查方法的综合运用。以下是常见的用于卵巢癌诊断的方法：

• 体格检查：包括腹部检查，医生通过触诊来寻找任何异常肿块或腹部不适。
• 影像学检查：如超声波检查（包括盆腔超声和腹部超声）、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等，用于确定卵巢肿块的性质、大小和位置。
• 血液检查：包括CA-125肿瘤标志物的检测。CA-125是一种在卵巢癌患者体内可能升高的蛋白质标志物，但它并非特异性很高，也可能在其他疾病中升高。
• 手术：经过临床评估后，医生可能会建议进行手术检查，以获取组织样本进行病理学检查，以确认是否存在癌细胞。
• 其他生物标志物检测：除了CA-125外，还有一些其他生物标志物可能有助于卵巢癌的诊断和评估。
• PET-CT扫描：正电子发射断层扫描结合计算机断层扫描，可以帮助评估肿瘤的活动程度和转移情况。
• 内镜检查：内窥镜检查可用于评估盆腔内器官的情况，并在一些情况下可进行活检。
• 遗传咨询：对于有家族史或可能携带遗传突变的患者，遗传咨询和基因测试也可能是一部分诊断过程。

卵巢癌的治疗

卵巢癌的治疗通常需要个体化的方案，取决于患者的病情、癌症类型和分期，以及患者的整体健康状况。治疗方案可能包括以下几种：

 

• 手术：手术是治疗早期卵巢癌的主要方式。手术通常包括切除卵巢、输卵管、子宫和盆腔内其他受影响的组织。对于晚期卵巢癌，手术可能涉及更广泛的切除，甚至包括腹膜内转移灶的切除。
• 化疗：化疗通常用于治疗卵巢癌，可以在手术前或手术后进行。化疗可以通过静脉注射或口服给药进行，用于杀死残留的癌细胞或控制晚期癌症的生长。
• 放疗：放射治疗在一些情况下可能被用于治疗卵巢癌，特别是在手术后预防复发或治疗局部复发时。
• 靶向治疗：针对特定的癌细胞分子靶点进行治疗，例如PARP抑制剂等针对遗传变异的药物。
• 免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
• 临床试验：患者还可以考虑参与临床试验，尝试新型治疗方法或新药物。
• 支持性治疗：包括营养支持、心理支持、镇痛和其他对患者生活质量有益的治疗措施。

卵巢癌的预防

  目前尚无特定的预防措施可以完全预防卵巢癌的发生，但是有一些生活方式和医学上的注意事项可能有助于降低患卵巢癌的风险：

• 遗传咨询和基因测试：对于有家族史的人群，特别是有卵巢癌家族史的人，遗传咨询和基因测试可以帮助确定患者是否携带与卵巢癌相关的遗传突变。对于患有BRCA1和BRCA2等遗传突变的人群，可能需要采取更密切的监测和预防措施。
• 口服避孕药：长期使用口服避孕药可能会降低患卵巢癌的风险。但这种方法也需要在医生的指导下进行，因为口服避孕药可能会带来其他健康风险。
• 生育和哺乳：多次怀孕和哺乳可能会降低患卵巢癌的风险。
• 健康饮食：摄入大量蔬菜、水果和全谷物，减少饱和脂肪酸和加工肉类食品的摄入，可能有助于降低卵巢癌的发病率。
• 保持健康体重：肥胖可能会增加患卵巢癌的风险，因此保持健康的体重对于预防卵巢癌至关重要。
• 定期体检：定期接受妇科检查，特别是对于有家族史或其他高风险因素的人群，定期进行盆腔超声检查或其他筛查方法可能有助于早期发现任何异常。
• 了解自身症状：了解卵巢癌早期症状，并在出现任何异常情况时及时就医。

卵巢癌的心理调适

面对卵巢癌这一严重疾病，患者及其家属往往承受巨大的心理压力。积极的心理调适有助于缓解焦虑、恐惧等负面情绪，提高治疗效果和生活质量。以下是一些心理调适的建议：

• 勇敢面对现实：正视疾病的存在，积极配合医生的治疗，树立战胜疾病的信心。
• 保持乐观态度：保持乐观、积极向上的心态，有助于调动身体的抗病能力，促进康复。
• 寻求社会支持：与家人、朋友、医生等保持良好的沟通，分享自己的感受和困惑，寻求他们的支持和帮助。
• 参与心理干预：如有需要，可寻求心理咨询师的帮助，通过心理干预缓解负面情绪，提高应对能力。

总之，卵巢癌是一种严重的女性生殖器官肿瘤，早期发现、早期治疗是提高生存率和生活质量的关键。通过了解卵巢癌的相关知识、调整生活习惯、定期进行体检以及积极应对心理压力，我们可以为自己和家人筑起一道健康防线。