2013年9月11日上午9点半，山东省社会保险事业局医疗保险统筹处仇振华处长主持召开了济南市省直定点医疗机构会议。本次会议目的是在省直参保人群的不断扩大，可选定点医院的不断增多的新形势下，控制医保管理成本和违规行为比率，减少医保基金的不必要浪费。
    会议主要内容为，山东省省直医保将于2013年12月底前完成省直定点医疗机构医保医师信息上传、处方信息上传及费用审核工作，要求医院实施一卡通，小的卫生所、门诊部使用医保单机板程序的，可直接应用医保审核结算窗口查询历史就医信息和审核工作，对违规频繁的医师，将停止省直医保处方权，其开具的处方无法上传至省直医保程序。同时，设立监控分析系统，监控各种医保违规行为，对定点医疗机构保留永久的追溯权，已支付的医保基金将予以追回。
    我院做为此次启动工作的第二批定点医院，要求于2013年10月底前完成。届时，将实施一卡通，一卡通与参保人省直医保卡信息相关联，实现省直医保病人就医可以查询历史就医信息。医生工作站刷一卡通，即可查询参保人既往就医信息（就医时间、处方药品、检查、药品用法、用量、特殊情况说明等），能够直接将参保人的就医记录、上次拿药天数等显示给参保人，无需医师过多的解释，就能让参保人意识到自己的违规行为。让参保人知道省直各级定点医院、门诊都可以查询就医历史，不能作弊。同时，医院省直医保审核窗口，也开启查询参保人历史就医信息和审核工作，实现省直医保就医双重审核。
    此次启动工作的目的是约束医生和参保人的不规范行为，增强医保经办管理的即时性、科学性、规范性，做到医保管理的事前预防、事后审核、事后监控分析。 

 医院医保办    2013年9月13日