外出吃饭，总能看到餐具里面有一根小小的牙签（现在连外卖都会给你放一根牙签），一边感叹餐厅的贴心，另一方面又开始反思，自己是什么时候开始注意到牙签呢，又是什么时候开始塞牙呢？牙齿已经出现问题了吗？
       其实，当吃东西塞牙的时候，就已经是牙齿在提醒你，牙缝过大了，但是牙缝大是怎么形成的呢？

       龋齿：牙缝越来越大可能是牙周病或龋坏导致，就是我们平时所说的虫牙，造成牙齿之间的间隙增宽。
       牙龈萎缩：牙缝大一般多见于牙龈萎缩导致，牙龈萎缩是不可逆的，重点应放在预防上。牙周炎、牙结石、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞等，都是刺激牙龈萎缩的原因。
另外，有些牙齿缺损呈“V”状，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而也被称为楔状磨损。
       牙齿的颈部硬组织结构比较薄弱易被磨损。
       酸的作用：牙龈沟内的酸性分泌物，唾液PH值偏低、酸性食物、胃病反酸、接触酸的工作都可能使牙齿硬组织脱钙溶解。
       牙刷毛过硬，经常用力横刷牙造成的，天长日久在牙颈部就形成小的缺口。
       牙齿缝隙大又该怎么解决？
       牙齿矫正
       传统金属托槽矫治器。也叫普通金属托槽牙齿矫正器，是一种最传统，价格最便宜的牙齿矫正技术，材料为不锈钢托槽，应用比较广泛。
       陶瓷托槽矫治器。它所使用的托槽材料均为氧化铝陶瓷，呈乳白色半透明或完全透明，与牙齿色泽一致，戴在牙齿上不易被发现，粘在牙齿上隐蔽性较好，使矫治过程悄然完成。
       无托槽隐形矫治器。隐形矫正技术由弹性透明的高分子材料制成，不需要托槽和钢丝，同时方便摘戴，不妨碍患者的日常生活。
       平时如何预防
       1. 养成良好的口腔卫生习惯，饭后漱口或刷牙，可用清水或茶水漱口代替，保持口腔清洁卫生。
       2. 定期洁牙：洁牙是预防牙龈发炎、牙周病的有效措施，半年或一年可做一次洗牙治疗，减少牙结石的堆积。
       3. 掌握正确的刷牙方法：选择软毛牙刷、含氟牙膏，可以使用牙线以清理牙刷难以到达的位置，保持好口腔卫生。
       4. 适当使用牙间刷：牙齿排列不齐或有牙周病、退行性病变导致牙龈萎缩而暴露牙根时，牙间就会形成明显的牙缝，很容易嵌塞食物，这种情况下可以用牙缝刷。
       正确的刷牙方式

       1、刷上颌后牙时，将牙刷置于上颌后牙上，使刷毛与牙齿呈45度，然后转动刷头，由上向下刷，各部位重复刷10次左右，里外面刷法相同。

       2、刷下颌后牙时，将牙刷置于下颌后牙上，刷毛与牙齿仍呈45度角，转动刷头，由下向上刷，各部位重复10次左右，里外面刷法相同。
       3、上、下颌前牙唇面刷法与后牙方法相同。
       4、刷上前牙腭面和下前牙舌面时，可将牙刷头竖立，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷。刷上下牙咬合面时，将牙刷置于牙齿咬合面上，稍用力以水平方向来回刷。
       刷牙的时间每天应做到早起和晚上临睡前各刷牙一次，并坚持饭后漱口。每次刷牙需3-5分钟才能将牙齿的各个部位刷到。
       晚上睡前刷牙更为重要，因它能清除当日三餐积存于牙齿上的食物残渣污垢。
       否则，在夜间睡眠状态下，口腔内滋生细菌，污物与唾液的钙盐沉积形成菌斑及牙石，日久便会使牙齿发生龋齿及牙周病。

口腔科
2020年12月29日