【消化中心】消化中心微创治疗贲门失弛缓
2022-07-18 08:50消化中心
消化中心采用经口内镜肌切开术（POEM）微创方法为顽固性贲门失弛缓患者解除吞咽困难的痛苦。
近日，我院消化中心主任、博士研究生导师江学良教授团队又为一名顽固性贲门失弛缓患者实行经口内镜肌切开术（POEM），仅用一把dual刀就为患者解除了5年多呑咽困难的痛苦。
该患者5年前开始出现明显 吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流，呕吐，经三甲医院钡餐透视可见食管扩张、食管蠕动减弱、食管末端狭窄（呈“鸟嘴”状）、狭窄部黏膜光滑。
近期，患者开始出现吃馒头吞咽困难，连喝水也咽不下去了。因反流物误吸入气管引起咳嗽、气管炎，肺部感染、胸水等，伴有明显营养不良，极端痛苦。患者慕名找到江学良教授，通过碘油造影检查，显示食管扩张明显、食管蠕动减弱、食管末端狭窄（呈“鸟嘴”状）、造影剂无法进入胃内。江学良教授决定为患者行经口内镜肌切开术（POEM），解除患者5年多呑咽困难的痛苦。
麻醉后用最先进的胃镜观察食管内食糜和液体潴留，食管腔明显扩张，食管壁可呈节段性同轴收缩环，贲门痉挛收缩狭窄，呈菊花状，完全闭锁，镜身通过有阻力感。
建立隧道
隧道通过贲门
切开食管下段括约肌缩窄环
术后贲门口松弛，通过无阻力
钛夹封闭隧道口
POEM治疗贲门失驰缓症的优点：微创手术，具有立竿见影的效果，创伤小，体表无伤口，术后2-3天可进食，避免患者开胸手术的痛苦；费用低，仅用一把dual刀就为患者解决痛苦。
2019年山东中医药大学二附院消化中心江学良教授团队为顽固性贲门失弛缓患者行经口内镜肌切开术（POEM），解除了患者3年呑咽困难的痛苦。由什么都不敢吃，吃喝咽不下去到什么都能吃，吃喝都很通畅！患者复查，一切都恢复正常，露出了灿烂的笑容！
POEM微创治疗立杆见影，在几毫米薄的食管壁上打个隧道切开食管肌层再封闭隧道开口，堪称刀尖上的舞者。
2022年7月18日
