“赵大夫，一会儿有个肠镜急诊”，每次收到美小护的急诊通知，我心里就开始犯嘀咕，今天的急诊会是个怎样的病情呢，肿瘤？梗阻？便血？好多问号此起彼伏。

上周有一位患者，是位80多岁的老奶奶，7天前开始腹痛、少量便血，近3天开始加重，不能耐受，遂入我院，临床医生安排其灌肠后，急诊来我科行肠镜检查。通过询问病史，得知该患者既往进行过心脏支架手术，抗凝抗血小板的药物自行停服了半年，加之其急性腹痛、便鲜血的症状，虽未检查，心里的问号大概有了定论。

进镜观察到乙状结肠中段至降结肠中段，见纵行溃疡，表面覆白苔，延系膜分布，最重处溃疡已还周，余结肠及直肠粘膜没有发现病变。通过内镜和病理证实了缺血性肠病的诊断。术后患者对症治疗，目前恢复良好。

缺血性肠病是由于各种原因引起的肠道血流灌注不良所致的肠壁缺血性疾病，此病临床少见，近年来，由于心脑血管疾病及糖尿病的发病率不断上升，缺血性肠病的发病率也在不断增生。缺血性肠病的主要特征：1、多见于50岁以上的中老年患者，多伴有老年性血管硬化病变是主要原因，如冠心病、高血压、某些全身性病变及血管病如糖尿病、肝硬化、老年患者的血液高凝状态。该病多位于结肠脾曲，降结肠和乙状结肠，因该处血供较差。2、主要症状为腹痛，体征与其腹痛程度不相符是其特点，典型表现为突发的左下腹痉挛性痛，继而在24h 内排黑便或血便、腹胀，体检左下腹压痛、腹膜刺激征、肛门指诊见血迹、血供改善后腹痛症状消失，急性结肠缺血多为一过性，可逆行改变，少数可发生急性肠壁坏死、穿孔或持续性结肠出血。临床易与某些下消化道疾病混淆，常易漏诊、误诊。早期症状出现后，及时的结肠镜检查和病理诊断是确诊的主要方式。

消化中心简介

消化中心包括知名专家门诊、专家门诊及消化病专病（肠病、肝胆胰疾病、胃病）门诊、脾胃肝病科（消化内科）、无痛内镜中心、临床转化研究室和教研室。消化中心现为中国中西医结合学会炎症性肠病专委会主委单位，全国炎症性肠病中西医结合质量控制示范单位，全国内痔微创治疗单位、国家微生态工程及胶囊内镜研究中心临床培训基地，山东省中医药重点专科，山东省早癌筛查中心，山东中医药学会消化内与介入专业委员会主任委员单位，山东消化内镜规范化培训基地。承担国家重点研发课题、国家博士后课题及省部级课题多项，牵头制定了我国炎症性肠病中西医结合质控共识。消化中心目前有主任医师7人、副主任医师3人、博士研究生导师1人，硕士研究生生导师4人，住院医师规范化培训导师8人。是博士研究生、硕士研究生、规培生、进修生培养单位。

消化中心有具备层流条件的无痛内镜诊疗中心，有最先进的胃镜、结肠镜、十二指肠镜、双气囊小肠镜、放大内镜、超声内镜和胶囊内镜及胃肠道治疗仪、肝病治疗仪等设备，拥有完善的临床转化研究室。在炎症性肠病、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜精准治疗、痔疮内镜微创治疗、反流性食管炎内镜治疗、消化道早癌内镜诊治、ERCP、无痛内镜、菌群移植、细胞治疗、中西医结合治疗等方面具有优势。消化中心专业的专家团队，为患者提供专业优质的诊疗。

山东中医药大学第二附属医院消化中心联系方式

无痛内镜中心  一号楼十楼  电话：0531-58261033

消化中心门诊  一号楼二楼

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消化中心 赵华

2023年8月10日