“江主任，感谢您，我现在都有减肥的苦恼了，这在一年前想都不敢想”，这是一位贲门失迟缓患者在经口内镜下肌切开术（POEM术）后，对江学良主任表达的最真挚的谢意。

2022年7月份，该患者体重不足100斤，因进食梗阻感找到江学良就诊，行内镜检查发现患者进食梗阻的原因——贲门失迟缓。诊断明确，江学良 充分与患者及家属沟通后，为其进行了POEM手术。术后三月复查，患者自诉可以自如进食，梗阻感消失，体重也增加到110斤。时隔一年多，患者再次复查，食管下段黏膜光滑，齿状线清晰，贲门舒缩自如。

由于患者进食和心情都很顺畅，体重已经飙升至140斤，所以才有了开头减肥的苦恼。听到患者开心的“苦恼”，江学良也露出了会心的笑容，作为医生，金杯银杯都不如患者的口碑啊。

什么是贲门失迟缓呢？

贲门失迟缓是一种少见的原发性食管运动障碍性疾病，多见于30-60岁人群，该病以食管体部正常蠕动消失及吞咽时下食管括约肌松弛不良为特征，临床上主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、呕吐等症状，严重者可出现消瘦。目前病因并不十分清楚，但可能与自身免疫因素和遗传因素有关。

目前治疗贲门失迟缓的方法有哪些呢？

1、药物治疗：部分轻度患者给予解痉药物或镇静药物会得到缓解；2、扩张：包括气囊、水囊、钡囊等机械扩张方法，但存在食管穿孔、出血等并发症；3、注射肉毒杆菌素：对于不愿手术的高龄患者科采用此法，有效率达75%-90%，但维持时间短，平均1.5年左右要进行一次；4、手术治疗：包括经腹或经胸贲门肌层切开术（Heller手术）、经口内镜下肌切开术（POEM手术），疗效确切，安全可靠。

什么是POEM手术呢？

POEM手术：经口内镜下肌切开术，就是在不破坏食管黏膜的情况下，在食管表层“开窗”后，沿食管夹层（黏膜下层）直视下切开食管肌层，再用金属架缝合表层开口的内镜下微创手术。该手术方式的开展，免去了外科手术的创伤，疗效好，恢复快。

消化中心简介

消化中心包括知名专家门诊、专家门诊及消化病专病（肠病、肝胆胰疾病、胃病）门诊、脾胃肝病科（消化内科）、无痛内镜中心、临床转化研究室和教研室。消化中心现为中国中西医结合学会炎症性肠病专委会主委单位，全国炎症性肠病中西医结合质量控制示范单位，全国内痔微创治疗单位、国家微生态工程及胶囊内镜研究中心临床培训基地，山东省中医药重点专科，山东省早癌筛查中心，山东中医药学会消化内与介入专业委员会主任委员单位，山东消化内镜规范化培训基地。消化中心目前有主任医师7人、副主任医师3人、博士研究生导师1人，硕士研究生导师4人，住院医师规范化培训导师8人。是博士研究生、硕士研究生、规培生、进修生培养单位。

消化中心有具备层流条件的无痛内镜诊疗中心，有最先进的胃镜、结肠镜、十二指肠镜、双气囊小肠镜、放大内镜、超声内镜和胶囊内镜及胃肠道治疗仪、肝病治疗仪等设备，拥有完善的临床转化研究室。在炎症性肠病、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜精准治疗、痔疮内镜微创治疗、反流性食管炎内镜治疗、消化道早癌内镜诊治、ERCP、无痛内镜、菌群移植、细胞治疗、中西医结合治疗等方面具有优势。消化中心专业的专家团队，为患者提供专业优质的诊疗。

山东中医药大学第二附属医院消化中心联系方式

无痛内镜中心  一号楼十楼  电话：0531-58261033

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消化中心病房  住院楼三楼  护士站电话：0531-58261191

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消化中心 赵华

2023年8月18日