金秋时节，凉意渐浓，我院一段医患故事的暖意却悄然流淌。被鼻塞与呼吸困难困扰多日的吴大爷，在辗转求医无果后，最终经心血管病医院院长陈守强的精准诊疗，摆脱了病痛折磨。

“这些天鼻塞得厉害，连呼吸都费劲，吃了不少治鼻炎的药，看了好几次大夫，可一点好转都没有，都琢磨着要去买制氧机了！”回忆起此前的困境，吴大爷仍难掩焦急。起初，他的症状被误认为是鼻炎，反复治疗却不见成效，胸部也没有明显憋闷感，这让他从未将不适与心脏病联系起来。尽管知道陈守强是心内科专家，而非呼吸科医生，可在病情反复、走投无路的情况下，吴大爷还是抱着试一试的心态，给陈守强发去了求助信息。

信息发出后，陈守强第一时间给出了用药建议。“当时我心里还犯嘀咕，治心脏病的药能治我的鼻塞？”吴大爷带着疑问服下药物。令人欣慰的是，十余分钟后，出现了明显的改善 ——困扰他数周的鼻塞逐渐缓解，呼吸也变得顺畅。“真是没想到效果这么快这么明显，折腾我这么久的毛病终于好了。”吴大爷的语气里满是感慨。

为何呼吸道症状会与心脏病相关？陈守强结合病理机制给出专业解读：心脏是人体血液循环的“泵”，当心脏泵血功能下降时，肺部血液回流会受阻，容易形成肺淤血，肺部气体交换功能受影响，进而出现呼吸困难的症状。若患者本身存在血管弹性下降等基础问题，心脏供血不足会进一步导致外周循环功能紊乱。鼻黏膜下分布着丰富的毛细血管，对血液循环变化较为敏感，一旦出现缺血或淤血，鼻黏膜就可能出现充血、肿胀，最终表现出类似鼻炎的鼻塞症状，若仅针对呼吸道对症治疗，自然难以触及病根。

从中医视角而言，吴大爷的情况是“心—肺—鼻窍”轴失常所致——心脉瘀阻，气血运行不畅，致使肺的宣发、肃降功能失常：宣发无力则清气难布，肃降失司则浊气滞留，进而引发呼吸困难。“肺开窍于鼻”，肺受心累而宣降失常，气机阻滞导致鼻窍脉络瘀滞，就会出现鼻塞症状，正如《灵枢・五藏别论》曰“心肺有病，而鼻为之不利也”。此时用上具有活血化瘀、理气止痛功效的中药，能通利心脉，进而恢复肺的宣发肃降之能，有效缓解呼吸困难，并改善因肺失宣降导致的鼻塞症状，最终实现“心脉通，肺宣降，鼻窍和”的疗效。

这份精准诊疗带来的康复，让吴大爷满心感激，他特意写下一首诗记录求医经历：

“鼻塞呼吸难，三番治鼻炎。

急得头晕胀，效果总不见。

主任挽病难，滴丸神效显。

原是心脏病，隐藏被揭穿。

医功能盖世，济民保平安。”

诗中朴素的字句，既是患者的真情流露，也是对陈守强专业能力的认可。面对症状不典型的患者，陈守强并未因病症看似超出心内科范畴而简单处置，而是凭借深厚的临床积累和敏锐的判断力，从“跨界症状”中捕捉到心脏问题的线索，以简便有效的治疗方案为患者解忧。这种严谨细致的诊疗态度，正是医者专业素养的生动体现。

该案例也为我们敲响了警钟：心脏病的症状并非都局限于胸痛、胸闷等典型表现，部分患者可能出现呼吸困难、鼻塞、乏力等“非典型”症状。若出现反复治疗无效的躯体不适，切勿自行判断用药，应及时到正规医院就诊，避免因症状隐匿延误病情。

在我院，如陈守强一般深耕专业、心系患者的医护人员还有许多。吴大爷的诗歌致谢，既是对陈院长个人的肯定，也是对我院医疗服务质量的认可。未来，我院将以陈守强为榜样，持续强化医护人员的专业能力与责任意识，传承“淳风明德，仁术济世”的医者使命，为群众健康筑牢保障防线。

谢慧丹

2025年9月30日