8月12日，医院在文化学术中心召开全院第一次质控联合检查反馈总结会。医院全体质控员，质控办、医务部、医院感染管理办公室负责人共一百余人参加了会议。医院纪委书记董伟到会并讲话。

    会上，医院质控办主任柳伟华就本次质控联合检查的基本情况、工作亮点、存在问题进行了详细通报，同时结合检查发现的问题强调了工作注意事项，并对下一步整改措施和调整事项以及八月份检查重点进行了具体说明。医务部副主任李美就疑难危重病历讨论本、病历书写打印、优势病种、临床路径、非药物疗法等综合目标考核项目的操作细节提出了明确要求。医院感染管理办公室副主任王世浩就医疗废物登记本、感染性医疗废物、医疗废物交接登记本、输液器、针头、刀片、呼吸机、恒温箱、氧气湿化瓶的消毒使用等问题进行了讲解和指导。有关职能部门还与质控员们就日常工作中遇到的问题和困惑进行了互动交流。

    这次检查是医院试行全面质量控制制度以来的首次联合检查。为确保检查质量，医院有关部门做了充分准备。一是精心组织。质控办会同医务部、护理部、院感办、医保办、门诊部、教管科、保卫科、器材科，院办等主要职能科室组成联合检查组，整合了各专业质控体系的力量，并按部门职责进行了明确分工，体现了检查的专业性和权威性。二是强化培训。检查前，对抽调的2名医疗组院级质控员和3名护理组院质控员进行了专题培训，明确了检查标准、程序和要求，强调了检查纪律，保证了检查的顺利进行。三是优化流程。针对这次联合检查点多面广的特点，对33个质控考核科室43个病区的检查分组以及检查时间进行了科学合理的划分和安排，既方便了检查，又最大限度地减少了对临床工作的影响。四是突出重点。把握首次检查的指导思想，以规范各质量管理记录本的填写、明确质控工作流程和工作要求为重点，保证质控工作按照制度化、规范化的要求开好局、起好步。五是及时总结。检查情况向医院中层干部会进行了全面通报，对检查发现的11个方面的53个问题及时向有关科室和部门进行了反馈，提出了整改意见。召开全院质控员专题总结会，以会代训，总结经验、分析问题、完善制度和措施，有效地增强了质控员队伍的责任心和专业素质。

    董伟在讲话中首先代表医院对第一次质控联合检查圆满结束表示祝贺，对有关科室和部门以及全院质控员为此付出的辛勤汗水和出色工作表示感谢。他指出，首次质控联合检查圆满结束意义重大，标志着我院全面质量控制工作进入了一个新的发展阶段，而且工作有计划、有实施、有检查、有处理，体现了现代化管理的理念和要求，为质控工作健康发展、良性循环提供了经验，奠定了基础。全院上下要充分认识实施全面质量控制的重要意义，真正使其成为保证医疗质量和医疗安全，提高服务水平和管理水平的重要渠道和手段。关于加强质控员队伍建设董书记强调，全院106名质控员是一支重要的管理队伍，在全面质量控制方面发挥着不可替代的作用。一方面，医院和科室要重视和加强质控员队伍的建设，做到政治上培养和提高，工作上支持和依靠、待遇上关心和体现。另一方面，广大质控员要珍惜自己的角色和称号，以高度的责任心和使命感，切实履行好自己的职责，为医院质控工作的健康发展做出积极贡献。

 

　　医院质控办

　　2016年8月15日