降压药一旦开始服用就不能停了吗?

2024-11-02 15:44心血管病科

       高血压是心脏疾病的主要原因之一。调查数据显示,血压从115/75mmHg到185/115mmHg的范围内,收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心、脑血管并发症发生的风险翻倍。亚洲人收缩压每升高10mmHg,脑卒中与致死性心肌梗死风险分别增加53%与31%。重度高血压患者发生肾衰的风险比血压正常者增高11倍。

      不少人认为,降压药一旦开始服用就会上瘾,所以拖着不肯用药,直到出现脑梗、心衰、肾功能损害才追悔莫及。其实,常用降压药都不存在依赖性,可以随时根据血压情况进行增减用量和更换药物,而不会出现戒断反应。

      另外,确诊高血压,不一定都要吃降压药。因为确诊高血压后是否需要服药和是什么原因的高血压,以及其所归属的心血管疾病危险分层密切相关。有的人可能就不需要服用降压药物,比如部分继发性高血压,可能通过在纠正病因/外科手术后,血压会逐渐降至正常,甚至可停用降压药物。部分中、低危高血压患者,血压水平低于160/100mmHg,无心脑血管病,可先不吃药,以生活方式干预为主,比如清淡饮食、戒烟戒酒、减肥、增加中等强度有氧运动、坚持日常养生保健等。如果生活方式干预1-3个月后仍超140/90 mmHg,再考虑降压药物治疗,而高危/极高危患者就应终生服药。

      高危/极高危的情况包括哪些呢?

①诊室血压水平≥180/110mmHg,且伴有其他心血管疾病危险因素;

②虽然诊室血压水平<180/110mmHg,但已有临床并发症如慢性肾脏疾病、糖尿病等。对于这样的高血压患者,即使服药后血压在正常范围,甚至只要不是低血压表现都要服用降压药物,因为这个时候降压药物,也是在保护心、脑、肾等重要器官了。

       所以,确诊高血压,一旦吃上降压药不能停,这个认知是错误的。大家可根据自己的情况和医生的建议,采用合适的方法进行调治。当然,预防大于治疗,坚持日常养生,定时体检,监测好身体的各项指标,是从根源防止问题发生的最好方法。