腺样体肥大是困扰许多儿童的常见问题，可能影响孩子的睡眠、外貌甚至生长发育。了解相关知识，掌握科学的治疗与护理方法，帮助孩子更好地应对腺样体肥大问题。

一、什么是腺样体肥大

  腺样体（又称咽扁桃体）是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织，属于人体免疫系统的一部分。

  腺样体反复发生炎症，或邻近部位如鼻腔、扁桃体的反复炎症波及鼻咽部，刺激腺样体发生病理性增生肥大并引起一系列症状称为腺样体肥大。

  腺样体肥大好发年龄为3-8岁，其中4-6岁是高峰期，通常10岁后腺样体开始逐渐萎缩。

二、腺样体肥大的常见症状

1. 典型症状

  鼻部症状：持续性鼻塞（尤其是夜间明显）、睡觉时打鼾、张口呼吸、说话带鼻音，常并发鼻炎或鼻窦炎；

  耳部症状：耳闷、反复中耳炎，甚至出现听力下降；

  睡眠症状：打鼾、睡眠不安、频繁翻身，严重者可出现睡眠呼吸暂停。

2. 长期影响

  长期张口呼吸可能导致颌面骨发育异常，出现腺样体面容，表现为上唇短厚翘起、下颌后缩、牙齿排列不齐、硬腭高拱等。腺样体肥大严重者可导致儿童气道阻塞，引起大脑缺氧以及多种并发症，如注意力不集中、多动等，对儿童的生长发育有很大影响。

三、腺样体肥大的中医特色治疗

  中药口服：通过辨证论治，拟方以化痰、行气、散结、化瘀为基础，能够比较快的减轻鼻塞、打鼾等症状。

  外治法：穴位贴敷及消腺油滴鼻。药物通过穴位吸收和局部直接给药可以避免被胃肠道破坏及肝的首过效应且具有患儿无创无痛、家长操作简便的优点。

四、预防腺样体肥大的措施

1. 减少呼吸道感染：增强体质、养成良好卫生习惯（勤洗手）、传染病高发季避免人群密集场所；

2. 控制过敏因素：明确并避免接触过敏原、定期清洁床上用品（每周用55℃以上热水清洗）；

3. 日常调护：均衡饮食，避免刺激性食物、油炸食物及大量肉类；适量户外运动，保证充足睡眠；

4. 早期干预：及时治疗鼻炎、鼻窦炎，纠正不良呼吸习惯（如张口呼吸）。

五、常见问题解答

Q：腺样体肥大会自愈吗？

A：多数儿童腺样体会在10岁后逐渐萎缩，但若已出现严重症状（如张口呼吸、打鼾、睡眠呼吸暂停、听力下降等）不应等待自愈，应及时就医治疗。

Q：孩子已经出现腺样体面容怎么办？

A：首先应积极治疗腺样体肥大。对于已形成的颌面畸形，应及时咨询正畸医生。

  腺样体肥大虽是常见问题，但早期识别、科学干预至关重要。家长应密切观察孩子的症状变化，及时就医，与医生共同制定最适合孩子的治疗方案。通过合理的治疗和护理，大多数孩子都预后良好。

儿科 李来清

2025年9月29日