医德医风教育宣传

第六期

    医德医风知识讲堂

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若已有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。

                                                                                                                                                                                                                                                                                ---孙思邈《备急千金要方》卷一《大医精诚》

一、核心思想：医者的初心与誓言

“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”

起点与动力：开篇即点明，伟大的医生治病，首先必须内心宁静、意志坚定，摒除个人的私欲和贪求。其行医的根本动力，是源于一种对生命深切的“大慈恻隐”的悲悯与同情之心，并立下宏愿要普遍救渡所有生灵的痛苦。

二、行医准则：平等与无私

“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”

绝对平等：这是医学平等主义的极致宣言。医生在患者面前，必须彻底消除一切社会偏见和个人好恶。无论地位高低、财富多寡、年龄长幼、容貌美丑、关系亲疏、种族背景、智商高低，都应完全一视同仁，把每一个病人都当作自己的至亲来对待。

“皆如至亲之想”：这是最高标准的共情要求，超越了简单的职业规范，上升到了情感层面。

三、职业精神：奉献与勇气

“亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若已有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。”

忘我无私：在面对病患时，医生不能瞻前顾后、计较个人的利害得失甚至自身的生命安全。要能深切体会患者的痛苦，仿佛自己也在承受一样，内心感到悲痛伤感。

全力以赴：要不避任何艰难险阻，无论是白天黑夜、严寒酷暑，无论自己是否饥饿、口渴、疲劳，都要全心全意地投入救治。

摒弃虚饰：“无作功夫形迹之心” 是关键一句，意为不能有丝毫的矫饰做作、沾名钓誉之心（不刻意表现自己的功夫，不做样子给人看），一切行为都应发自内心纯粹的救治目的。

四、最终论断：大医与巨贼

“如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”

文章最后给出了一个非此即彼的、极其严肃的论断：能做到以上这些，就是拯救苍生的“大医”；反之，如果背道而驰，那就是残害生灵的“巨贼”。

这一论断将医生的职业道德提到了一个关乎生命伦理的极高高度，强调了其责任之重大。

总结与现实意义

《大医精诚》的这段论述，超越了时代和地域，它所倡导的人道主义、平等精神、无私奉献和内在品德，至今仍是全球医学界尊崇的核心价值。

医德为先：它强调医术固然重要，但医德是成为“大医”的先决条件和根本。

普世价值：其“普同一等”的理念，与现代医学倡导的“生命至上”、“无歧视”原则完全契合。

职业精神的标杆：“勿避险巇”、“一心赴救”定义了医疗行业应有的奉献和牺牲精神。

对现实的警示：在当今医疗环境有时趋于商业化和技术化的背景下，《大医精诚》的精神更像一盏明灯，提醒每一位医疗工作者不忘初心，始终保持对生命的敬畏与悲悯。

这段文字不仅是中医学生的必读经典，也值得所有从事医疗工作乃至社会服务行业的人反复诵读和深思。它是一座精神的丰碑，衡量着每一位“健康所系，性命相托”之人的职业灵魂。