冠状动脉CT血管成像，简称冠状动脉CTA，是近年来常见的一种检查。它是一种无创性检查，可以提供关于心脏和冠状动脉的详细信息，帮助医生确定是否需要进一步的治疗或手术。那么，哪些人需要做这项检查呢？

      1. 原因不明的胸痛或劳累后的心绞痛。

       对于原因不明的胸痛或劳累后的心绞痛患者，冠状动脉CTA可以评估冠状动脉的狭窄程度和斑块性质，有助于确定病因和制定治疗方案。

      2. 心电图有心肌缺血的改变。

     心电图有心肌缺血的改变，可能是冠心病的表现之一。冠状动脉CTA可以精准评估冠状动脉的情况，有助于确诊冠心病并制定相应的治疗方案。

    3. 疑似冠心病，拒绝行冠状动脉造影检查的患者。

    对于疑似冠心病但拒绝行冠状动脉造影检查的患者，冠状动脉CTA可以作为一种替代检查手段，帮助评估冠状动脉的情况，为诊断和治疔提供参考。

       4.冠状动脉造影后，并发症的诊断与复查。

       冠状动脉造影后，如果发生并发症，如血栓形成、血管损伤等，冠状动脉CTA可以辅助诊断并制定相应的治疗方案。此外，定期复查可以帮助评估治疗效果和病情变化。

      5. 支架植入术后，或冠脉旁路移植术后的随访。

      对于支架植入术后或冠脉旁路移植术后的患者，冠状动脉CTA可以评估支架的位置、通畅性和血管的通畅情况，有助于及时发现并处理可能出现的问题。

      6. 急性胸痛患者的鉴别诊断。

     急性胸痛可能是心肌梗死等严重心血管事件的表现之一。冠状动脉CTA可以评估冠状动脉的情况，有助于鉴别诊断并制定相应的治疗方案。

    7. 临床上无症状，而心电图有改变，负荷试验阳性。

    对于临床上无症状但心电图有改变且负荷试验阳性的患者，冠状动脉CTA可以评估冠状动脉的情况，有助于发现潜在的冠心病风险，及时采取干预措施。

   总之，冠状动脉CTA的适应症涵盖了多种情况，对于这些患者，冠状动脉CTA可以为临床医生提供重要的参考依据，指导制定更加精准的治疗方案。

                                                                                                                                                                                               放射科  赵凤强

2023年12月20日