影像医师的任务是回答临床医师所提出的问题，影像检查申请单在医疗诊断流程中扮演着至关重要的角色，一份详尽的影像检查申请单不仅能为放射科医师提供患者全面的病史和临床表现信息，还能帮助他们明确检查目的和重点，从而准确回答临床医师所提出的问题，避免答非所问，提高临床诊断的准确性和效率。

而书写不规范的检查申请单，使放射科医师不能准确领会临床医师的检查意图，或需要重新核对检查部位与目的，或拍出与临床医师意图不符的影像资料，不仅造成人力物力的浪费，也加重了患者的负担，易引发医患纠纷。

一. 一份合格的影像检查申请单，包括以下几个方面：

1. 患者一般资料，如：科别、住院号、姓名、性别、年龄等。

2. 临床资料，包括：简要病史，体征和初步诊断。

3. 与疾病相关检查结果，如：B超、实验室检查等。

4. 检查部位，检查目的。

5.开单医生签名。

二. 不合格申请单常见问题：

1. 临床病史提供的过于简单，甚至空缺。如有的医师会将病史和临床诊断一概填写为“查体”，实际患者可能为“肿瘤复查”或已经进行手术切除，这需要与患者前片对照，但是这样的申请单无疑会增加了诊断的难度，延长患者的就诊时间，而且失去了患者复查的真正意义。有的医师汉字以字母代替，如外伤写为“ws”，腰腿痛写为“ytt”，肾结石写为“sjs”，影像医师得仔细分辨，好好研究。这样还好，更有甚者写成“qwer”、或者“asdf”，这种申请单对于影像检查毫无意义。   

2. 检查部位不准确。如：部分临床医师经常将“足”检查开为“踝”检查，或将“颈椎”检查开为“颈部”检查。

3. 检查目的未做说明。如：脑梗死患者开膝关节检查，胆囊炎患者开胸部增强扫描等。

4. 诊断与检查部位不符，如：诊断为“冠状动脉粥样硬化”，检查部位为泌尿系CT等。

5. 相关检查资料只字不提。

6. 患者既往病史未提供，如：增强患者既往有无肿瘤病史，既往有无手术病史等。

影像检查申请单是放射科医师与临床医师之间最直接的纽带，其重要性不言而喻。因此，我们应该高度重视影像检查申请单的书写，确保每一份申请单都准确、规范。临床医师开具出合格的检查申请单，放射科才能做出合理的检查，出具符合临床要求的报告，为临床诊治提供帮助。

                                                                                                                                                                                              撰稿人：董爱平