【妇二科科普】宫颈癌筛查，你需要知道

2021-06-29 08:50宣传统战科

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一。多由癌前病变逐步发展而来，及宫颈上皮内瘤变（CIN）I 级II级III 级到原位癌等。

宫颈癌的病因明确，与人乳头瘤状病毒（HPV）感染有密切关系。从感染HPV到发展成宫颈癌需要9-25年，所以定期筛查是预防宫颈癌的关键。

筛查方法为液基细胞学检测（TCT）+HPV检测。

以下是大家常有的疑问：

1、我们应该合适开始筛查

2、最怕做妇科检查了，宫颈癌傻筛查如何操作？

3、我们如何简单看懂筛查报告？

4、如果需要进一步做阴道镜检查，是如何操作？

下面是干货时间：

关于宫颈癌的筛查年龄段及间隔时间：

关于宫颈癌筛查的操作过程：

首先按照医生的指导放松的躺在妇科检查床上，医生会用一种称为阴道窥器的器械扩张阴道内壁，以便可以看见宫颈，取样物品为宫颈癌筛查专用的小刷子，在宫颈处扫一扫，取样过程并不会有太大感受。

拿到结果后我们如何判读：

一般根据不同医院的检验时效，2-7天可以去医院拿到筛查结果了，我们需要将结果交给医生判读，根据结果的不同进行下一步的治疗或随诊。

如需进一步检查，阴道镜是如何操作的：

阴道镜是一种妇科内窥镜，主要用于外阴、阴道、宫颈上皮内病变、早期宫颈癌及其它下生殖道早期病变的辅助诊断及评估。

它是将充分暴露的阴道和宫颈光学放大5-40倍，直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，以发现与癌变有关的异形上皮、异形血管，对可疑部位进行定位活检，以提高宫颈病变的确诊率。

以下情况需要进行阴道镜检查：

1、宫颈细胞学检查结果异常，包括：不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）、不典型鳞状上皮细胞—不除外高度鳞状上皮内病变ASC-H、低度鳞状上皮内病变LSIL、高度鳞状上皮内病变HSIL、不典型的腺上皮细胞AGC、鳞状细胞癌SCC、腺癌、腺原位癌AIS、巴氏分级IIB以上等结果。以上宫颈细胞筛查的异常结果，要找医生帮你分析，医生会结合HPV结果确定是否需要做阴道镜的进一步检查；

2、HPV检测16、18型阳性者；

3、宫颈锥切术前确定切除范围；

4、宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查；

5、有异常临床症状和体征，如：异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈、外阴反复搔痒、色素改变或赘生物等；

6、检查医生根据肉眼和经验判断建议需要进行阴道镜检查。

阴道镜检查时间问题：

虽然阴道镜检查的最佳时间是在月经干净后的7-10天内，但如有必要可在月经周期的任何时间内进行，并且阴道镜检查前48小时内禁性生活、阴道冲洗和上药。

阴道镜检查禁忌症：

首先阴道镜检查没有绝对禁忌症。但如果你是育龄妇女，在无有效避孕措施下性生活，也就是无法确定是否会怀孕的情况下，或者存在下生殖道感染还是请医生判断是否延期检查。

做完阴道镜活检会出血吗？需要注意什么？

医生在结束取样后会根据患者局部出血情况下使用无菌纱布压迫止血，第二天自行取出就可以了。取出纱布后如果少量出血注意休息，禁性生活、阴道冲洗和上药两周左右以便活检伤口充分愈合。极少数患者纱布取出后会出现出血大于平时月经量的情况，这时候及时去医院就诊，医生会根据情况决定是否再次压迫止血。

最后就是等待活检的病理结果请医生决定下一步处理措施了。