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特殊染色之结缔组织染色-胶原纤维

2025-12-30 17:21病理科

  为了显示特定的组织结构或组织细胞特殊成分,用特定的染料和方法对组织切片进行染色,称为特殊染色。特殊染色能显示出特定的组织结构和组织、细胞中的特殊成分,在疾病病因学、 组织发生学和发病机制研究中具有重要的作用。

  特殊染色检查操作简便、所需时间短、试剂价格相对低廉,选用恰当的特殊染色方法,能够显示或进一步确定病变性质、异常物质以及病原体,对于疾病的诊断和鉴别诊断具有十分重要的作用。因此,在医疗单位病理检验中,特殊染色作为常规染色检查的补充,具有十分重要的应用价值。

 结缔组织染色

  结缔组织广泛分布于人体的器官、组织、细胞之间,具有连接、支持、防御、保护、营养和创伤修复等功能。结缔组织由多种细胞、基质和纤维组成。纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维这三种纤维通过HE染色不易区分但通过特殊染色可以鉴别。

胶原纤维染色

  胶原纤维是结缔组织中含量最多、分布最广的纤维,新鲜时呈白色,纤维较粗、相互交织。胶原纤维由胶原原纤维组成,化学成分为胶原蛋白,含碱性氨基酸,能与酸性染料结合。

(一)应用

  胶原纤维在病理过程中常常发生量和质的变化,经HE染色后显示浅红色,难以与其他纤维相区别,只有通过特殊的染色方法才能鉴别出来。胶原纤维染色通过三种染料分别显示细胞核、细胞质和细胞外胶原纤维,在疾病的病理诊断中有重要的作用。具体应用如下:

(1)可对梭形细胞肿瘤的来源、性质提供诊断和鉴别诊断的依据,如区分平滑肌纤维细胞及由其来源的肿瘤。

(2)显示各种组织、器官病变时的修复情况纤维化程度。如结核病灶的纤维化程度,肝穿刺活检组织中纤维组织含量与分布状态的观察。

(3)鉴定心肌坏死后瘢痕灶的形成。用胶原纤维染色可将胶原纤维与肌纤维以不同的颜色明显区分开,并可以根据胶原纤维粗细、多少等特点来判断病变新旧程度及修复方式。

(4)鉴别心内膜弹力纤维增生症与心内膜心肌纤维化。心内膜弹力纤维增生症弹力纤维染色呈阳性,心内膜心肌纤维化胶原纤维染色呈阳性。

(5)用作其他特殊染色的复染,可以衬托出所要显示的主要形态结构及物质的特点,可以辅助诊断。

(二)染色方法

1.丽春红-苦味酸-维多利亚蓝染色(1992)

【染色原理】

胶原纤维含有碱性氨基酸,能与酸性染料结合,利用两种或三种阴离子染料混合一起,或失后作用完成鉴别染色的,各种方法胶原纤维分别染成不同颜色与阴离子染料分子的大小和组织的渗透性有关,由于苦味酸和丽春红扩散性的不同,使不同的组织成分与不同的染料结合,被染成不同的颜色。

【染色结果】

胶原纤维呈红色,肌纤维呈黄色,细胞核和血细胞呈蓝绿色。

2.天狼星红一苦味酸染色

胶原纤维是胶原蛋白的聚合与其缠绕螺旋的不同排列形成,具有双折光,经过天狼星红一苦味酸染色能在偏振光显微镜下观察到四种不同类型的胶原纤维。

【染色结果】

普通光镜下观察:胶原纤维呈红色,细胞核呈绿色,其他成分呈黄色。

偏振光显微镜下观察:

Ⅰ型胶原纤维:排列紧密,双折光性强,呈黄色或红色。

Ⅱ型胶原纤维:疏松网状分布,双折光性弱,呈多种色彩。

Ⅲ型胶原纤维;纤维细,双折光性弱,呈绿色。

IV 型胶原纤维:双折光性弱(基膜),呈淡黄色。