7月23日是一年一度的“世界干燥日”，该纪念日源于瑞典眼科医生Herrik Sjögren的生日。Herrik Sjögren医生首次发现了具有口干、眼干、腮腺肿大及关节炎等特征的病人，并于1993年将这种病正式命名为“干燥综合征”。干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的自身免疫性疾病，在我国的患病率约为0.33%-0.77%。由于干燥综合征起病隐匿、且经常容易被忽视，因此干燥综合征的确诊率和就诊率要远远低于实际患病率。下面将带大家一起认识干燥综合征这个特殊的疾病。

干燥综合征（Sjögren's Syndrome，简称SS），又称为自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病，是一种以全身外分泌腺体受损为主的慢性炎症性自身免疫疾病。这种病以泪腺和唾液腺分泌减少为主要特征，可引发一系列以“干燥”为突出表现的症状。

临床症状：

（1）口干症状：患者常感到口腔黏膜异常干燥，饮水频繁，咀嚼或吞咽困难，甚至可能出现反复的口腔溃疡、龋齿增多、舌痛或舌乳头萎缩等，下面是典型猖獗龋齿表现：

（2）眼干症状：表现为眼睛干涩、灼热、沙砾感、视力模糊，严重时可并发干燥性角膜炎，对光敏感或夜盲。

（3）其他系统表现：除口眼干燥外，干燥综合征还可能侵犯其他器官，如皮肤、呼吸道、消化道、肾脏、血液系统和神经系统，表现为皮肤干燥、肌肉关节痛、干咳、呼吸困难、疲劳、肾小管酸中毒、贫血、神经病变等。

诊断：

（1）症状评估：关注是否有持续的口干、眼干等症状。

（2）体格检查：眼科检查用于评估泪液分泌量（Schirmer试验），唾液腺功能测试如唾液流率测定等。

（3）实验室检查：血液中抗核抗体、抗SSA、抗SSB抗体等自身抗体检测有助于诊断。

（4）影像学和活检：唾液腺造影或唾液腺超声、唇腺活检等进一步明确腺体受损情况。

治疗：

  治疗干燥综合征的目标是缓解症状、保护受影响器官的功能并防止并发症的发生。

（1）对症支持治疗：使用人工泪液、唾液替代品保持眼口湿润，定期漱口预防口腔感染，改善生活习惯，如多饮水、避免烟酒刺激等。

（2）药物治疗：针对症状较重或合并有自身免疫性疾病的患者，可使用免疫调节剂如白芍总苷、硫酸羟氯喹等，严重时采用糖皮质激素或免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、艾拉莫德等药物。

（3）局部治疗：例如应用眼药膏、滴眼液，针对口腔问题进行牙科护理等。

（4）中医药治疗：可采用中药汤剂口服、针刺、艾灸、浮针等特色疗法改善口眼干、关节痛等症状。

（5）全身管理：监测并控制可能累及其他器官的病情，如肺部、肾脏病变等。

干燥综合征是一种慢性疾病，需要长期跟踪随访，并在医生指导下积极调整生活方式及接受规范化的个体化治疗，以维持生活质量并延缓疾病进展。如果您或身边的家人朋友出现了以上症状，请及时就诊。最后，祝大家远离干燥，滋润生活！ 

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风湿免疫科 李逸然

2024年7月23日