糖尿病治疗的“五驾马车”包括药物治疗、血糖监测、饮食控制、适量运动以及健康教育。其中，运动降血糖是最健康的降糖方法，对血糖的控制非常重要。而正确的运动方法对于降血糖至关重要，错误的运动方法反而不利于血糖的控制，那么什么样的运动才有利于控制血糖呢？降血糖的最佳运动时间是什么呢？

一．运动对血糖控制的好处：

首先，运动可以使肌肉对胰岛素的敏感性增加，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。运动时肌肉所需能量主要是由脂肪酸代谢提供并动员肌糖原的分解。运动时能量的消耗比安静时增加数倍。实际上，运动会消耗肌肉和血液中的葡萄糖，减轻了血糖调控的负担。

其次，运动使运动能促进心血管的功能，有利于防止心血管疾病的发生，运动还可使精神饱满，促进身心健康。

二．运动方式

控制血糖运动一定要选择适合自己身体体质的方式以及运动强度，才能得到最好的效果。可以选择强度不是太大且能持久的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、打球、跳舞等。不建议糖友选择剧烈的无氧运动。老年糖尿病患者可以选择柔韧性和平衡能力运动，比如说瑜伽或太极拳。糖友运动最重要的是防低血糖以及运动损伤，因此运动前一定要做好热身准备工作，佩戴好护具，以及携带一些糖果。

1、低度方式：收拾家务，拖地、扫地、散步等。

2、轻度方式：做操、练太极、快走路、下楼梯、骑车等。

3、中度方式：慢跑、上下跳、爬楼梯、蹬车、爬山、乒乓球等。

4、重度运动：跑步、游泳、跳绳、打篮球、打羽毛球等。

三．运动时间

首先，不建议是早上的空腹运动，容易导致低血糖的发生。糖友的最佳运动时间应在餐后1－2小时，这一段时间食物消化吸收较快，特别是糖的吸收最快，因而血糖值增高，运动前要先进行下身体预热。使用降糖药治疗的糖尿病患者最好不要空腹运动，容易发生低血糖。有些病人喜欢晨起服药后出去运动，然后再回家吃早餐，这是不对的。其次，是太阳下山前，这个时间段也是一个不错的选择，由于糖友的饮食是少食多餐，下午加餐很有必要，因此在太阳落山前运动不至于出现低血糖，并且空气氧气充足，还能得到充足的日照，对健康更有利！最后，糖尿病患者应该每天坚持运动，每次不少于30分钟，运动时要达到有效运动心率才能保证运动效果。糖尿病患者不同于普通人，运动不仅仅是健身，更是重要的治疗作用，要每天坚持。如果时间精力不允许，每周至少运动3次以上，才能起到降糖的作用。

四．以下情况，暂时不适合参加运动：

1、常出现低血糖现象的患者；2、血糖控制不佳，空腹血糖超过13.9mmol/l的患者；3、已经出现了糖尿病肾病、眼底病变、糖尿病足等严重并发症的患者；4、静息心率超过每分钟120次的患者；5、血压过高（高压高于160，低压高于90）的患者；6、有胸痛、心悸、气短、全身乏力、关节疼痛的患者；7、发现有肝肾功能异常的患者等。

内分泌科 赵帅

2021年6月29日