我国自2016年将5月29日设为全国“爱足日”，设立“爱足日”旨在呼吁人们重视足部健康，增强对足部疾病的认识，扫清足部疾病误区，拥有更加健康美好的生活。关注健康，从足做起，足为人体的精气之源，保障双足健康，气血传导通畅，营养才能顺利送往身体各个器官。今年的5.29是第七个全国“爱足日”，普及科学运动理念，助大家爱足护足，健康起步。

5月29日上午，骨伤科的专家团队在董建文主任的带领下，积极组织义诊活动，在“爱足日”为百姓送健康、送科普，举办了“科学运动，踏足启航”的义诊活动。活动中骨伤科主任董建文、副主任杨振国、骨四病区负责人王文波主任医师、副主任医师李波及其他中级以上医师现场为前来诊治足踝病痛的患者朋友进行了详细的查体与处置。通过上午的热情义诊，众多患者朋友的足部疾病得到了及时诊治，受到患者朋友们的一致好评。

健康科普：

足踝部疾病是骨科的常见疾病，主要有：

1.足底筋膜炎

病因：由于过度使用足部、不良足型结构、体重过重和正常衰老等造成的足底筋膜疲劳拉伤。

症状：足跟肿胀，特别是每天早上起床或久坐后站立行走的头几步疼痛最严重。

特色治疗：采用针刀、浮针，中药外敷及冲击波等治疗，效果显著。

2.拇外翻

病因：由于遗传造成的不良足型或长期穿高跟鞋和过于窄小的鞋子。

症状：拇趾第一跖趾关节处向外侧偏斜，关节内侧出现明显的骨赘、穿鞋困难，严重者导致第2-5趾出现脱位及转移性跖痛等。

特色治疗：骨伤科采用中西医结合的方法预防治疗拇外翻，根据病情采用第三代微创拇外翻技术及Scarf、Chevron、Lapidus等截骨矫形等方式。

3.跟腱炎

病因：足部反复承受过度的压力所引发的疲劳性损伤，穿着不合适的鞋子、突然加大训练量、缺乏有效热身都是引起跟腱炎的原因。

症状：足跟后上方疼痛，肌腱两端受到挤压时可有剧烈疼痛和压痛。

特色治疗：采用针刀、浮针，中药外敷及冲击波等治疗，严重者采用手术修复跟腱等治疗。

4.扁平足

病因：扁平足患者足弓支撑力弱，舟状骨向下塌陷，引起脚底韧带被拉长，脚跟、小腿后侧和膝盖都会受影响，关节左右两侧韧带张力失衡，可以引起膝关节外翻，造成功能性腿短。继续发展下去，会危害骨盆，使骨盆、尾椎骨向下位移，引发大腿、骨盆旋转倾斜，最终形成脊柱侧弯、斜肩的体态。

危害：

跟正常足相比，扁平足在长途行走、奔跑时易疲劳，其速度、耐力及爆发力都不如正常足。足跟长时间着地也可压迫足底神经，容易产生足麻、足痛。

1）儿童及青少年扁平足常伴有足外翻，导致下肢生物力线改变，可能影响下肢及脊柱的正常发育，出现扁平外翻足、“X”型腿，功能性短腿，严重者可能出现脊柱侧弯。

2）扁平足也会导致出现足底筋膜炎、脚底疼痛、跟腱炎等症状。

特色治疗：骨伤科针对不同年龄段及疾病不同阶段，采用康复锻炼、定制鞋垫、手术等方法进行矫正。

5.高弓足

病因：形成主要是因为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈，从而使足纵弓增高。足之内的肌群萎缩，跖骨头部因失去背伸肌力而下沉，使纵弓之前臂降低。

危害：

1）高弓足畸形容易造成内翻，外翻，马蹄足。此时孩子的脚由于受力面积小，压力大，很容易造成不可逆的永久性伤害。

2）高弓足很容易伴随产生颈肩酸痛、驼背等现象，甚至造成功能性长短脚、脊椎侧弯、足底筋膜炎、蹠骨炎等多项并发病症。而且因膝盖骨向外侧角度过大，造成膝关节外侧张开，引发病变，使得下坡及下楼梯时膝关节容易疲劳和疼痛。

特色治疗：骨伤科跟腱疾病的特点开展微创肌腱移位、融合等方式进行阶梯治疗。

6.糖尿病足

病因：糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足部疾患。

危害：最常见的后果是慢性溃疡和(或)深层组织破坏。随着病变进展，可出现静息痛，趾端出现坏疽，足跟或跖趾关节受压部位出现溃疡，部分患者可肢体感染。

特色治疗：针对糖尿病足的不同阶段及表现，采用横向骨搬移、骨膜牵张术等改善下肢血运；神经松解、交感神经毁损等方式改善神级功能，并采取中药外敷、清创抗生素骨水泥植入等方式处理伤口，做到多学科协调处理，防与治相结合、保足、保肢、保功能等多位一体的综合、阶梯的中西医结合治疗。

骨伤科 王文波

2023年5月31日